术业求精｜为肢体淋巴水肿患者点亮希望——我院成功开展淋巴静脉吻合术

肢体淋巴水肿是一种因淋巴系统循环障碍导致的慢性进展性疾病，常表现为肢体持续性、进行性肿胀，不仅影响外观，更可能导致肢体疼痛、反复感染、皮肤纤维化甚至功能障碍，严重降低患者的生活质量。

近日，我院手足与显微重建外科成功开展了系列淋巴静脉吻合术（LVA），术后患者恢复良好，肿胀肢体周径显著缩小，沉重感和疼痛感明显减轻，取得了良好的治疗效果。

手足与显微重建外科主任刘育杰（右）在手术中

70岁的孙女士约两年前左下肢开始出现肿胀症状，这一不适让她日常行动多有不便，辗转多家医院治疗仍未见明显效果，严重影响生活质量。2025年10月，得知山东大学齐鲁医院（青岛）新开设淋巴专病门诊后，她立即前来就诊。

经过ICG荧光检查和磁共振淋巴造影等精准诊断手段，门诊医生明确孙女士的病症为继发性下肢淋巴水肿。随后，我院手足与显微重建外科主任刘育杰带领的医疗团队结合孙女士的身体情况，为她量身定制了淋巴管静脉吻合术的治疗方案。很快手术提上日程。令人欣喜的是，在术中，当医护人员完成7根淋巴静脉吻合口的吻合后，荧光显示淋巴管静脉吻合通畅，孙女士足背的肿胀即刻明显消退。团队随后又完成了另外多根吻合口的操作，进一步巩固治疗效果。

术后恢复期间，在医护人员的精细化照料下，孙女士恢复进度远超预期，术后5天顺利出院。出院检查显示，她的下肢肿胀较术前消肿约40%，原本因肿胀消失的足背皮纹重新显现。孙女士欣喜地表示：“终于感觉腿轻松了，不用再拖着沉重的腿走路了。”

手足与显微重建外科主任刘育杰（右）在手术中

“该手术具有创伤小、恢复快、效果显著等优势。”手足与显微重建外科主任刘育杰介绍，超显微肢体淋巴-静脉吻合术淋巴静脉吻合术（LVA）是一种超显微外科技术，也是目前治疗肢体淋巴水肿的前沿技术。其原理在于通过超显微外科设备（放大40倍），用超细缝线（头发丝的十分之一），将直径0.2～0.8mm的淋巴管与邻近的微小静脉精准吻合，为淋巴液建立一条新的旁路回流通道，从而减轻肢体肿胀，患者肢体活动功能也能得到有效改善。

该手术的成功开展得益于我院医疗技术的发展和设备的进步，“医院配备有超高清5T磁共振，为术前评估提供了清晰的影像学数据；高频超声探查设备，可以在术中帮助医生准确定位仅有几毫米的淋巴管；超高倍显微镜则为医生提供了清晰视野，也是手术成功的重要保障。”刘育杰特别提到，为保障患者安全，青岛院区与齐鲁医院中心院区的专家团队建立了紧密的合作，两院区专家团队实现了深度联动与资源共享，将共同进行疑难病例会诊、手术方案设计与技术攻关，保障了诊疗质量与安全。

专病门诊简介

淋巴水肿专病门诊是针对淋巴系统相关疾病设立的专科门诊，旨在为患者提供更专业、更精准的诊断和治疗服务。

——诊疗范围：主要诊治淋巴水肿，包括原发性、继发性淋巴水肿，按部位可分为上肢淋巴水肿、下肢淋巴水肿、会阴淋巴水肿等。

——诊断手段：以ICG淋巴显像、超声、CT、MRI淋巴管造影等为主要定性诊断技术。

——治疗方法：主要运用超级显微等技术手段治疗淋巴管疾病。如淋巴管静脉吻合术、血管化淋巴结游离移植术等为主。