介入新技术系列（四）：我院介入科开展冷冻消融术

近日，我院介入科成功开展肺结节冷冻消融术。至此，我院已完成射频消融、微波消融、冷冻消融、激光消融（即光动力）等全部消融技术的全覆盖。

冷冻消融治疗肿瘤的主要作用机制为冷冻对靶组织的物理性杀伤灭活，通过冷冻（零下160-170度）和复温对组织的立即性损伤；冻融导致肿瘤细胞破裂及诱导特异性与非特异性的抗肿瘤免疫反应，通过抗原抗体结合启动针对肿瘤细胞的特异性免疫杀伤，可以清除残留的肿瘤细胞。

冷冻消融的主要适应症：

1. 实体瘤的局部控制  

早期肿瘤：适用于无法手术或拒绝手术的早期肺癌、肝癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌（部分小病灶）等，可实现根治性治疗。  

中晚期肿瘤：对局部进展期肿瘤（如肝癌、骨转移瘤）进行姑息性减瘤，缓解疼痛或压迫症状。  

器官功能保留：如肾癌患者保留肾单位、骨肿瘤保留肢体功能。  

2. 转移性肿瘤  

肝转移瘤（如结直肠癌转移）、肺转移瘤、骨转移瘤的局部消融，联合全身治疗延长生存期。

3. 特殊部位肿瘤  

邻近重要结构（如大血管、神经）的肿瘤，因冷冻消融边界清晰，可降低误伤风险。  

4. 复发性或难治性肿瘤  

对放疗、化疗不敏感的病灶（如软组织肉瘤、甲状腺癌复发灶）提供补充治疗。

 

冷冻消融的优势：

1. 微创安全，精准消融  

冷冻边界清晰，实时监测，安全可靠。 

不受起搏器限制。 

2. 免疫激活效应  

冷冻消融后，肿瘤细胞破裂释放抗原，可能激活全身抗肿瘤免疫反应（“原位疫苗”效应），与免疫检查点抑制剂联用可增强疗效。  

3. 并发症少，恢复快

创伤小（切口为一个针眼），疼痛轻，患者更舒适（低温抑制神经传导），术后1天即可恢复日常活动。  

4. 可重复性强  

对多发病灶（如肝内多发转移瘤）可分期治疗，或对复发灶多次消融。

5. 范围更广，确切的治疗效果  

相对于热消融，冷冻消融范围更大。亦可行适形冷冻，针对不规则肿瘤，通过多针组合或可变冰球技术实现适形消融。

6. 联合治疗潜力大  

与放疗、靶向治疗、免疫治疗协同，提升局部控制率并延缓全身进展。  

肺结节消融术 术中1

肺结节消融术 术中2

 

专家简介

牛洪欣，山东大学齐鲁医院（青岛）介入科主任，介入微创学科带头人，主任医师，教授，硕士研究生导师。

擅长领域：

影像引导下肿瘤消融（如射频消融、微波消融、激光消融、冷冻消融、纳米刀消融、化学消融等）、肺小结节消融、肿瘤放射性粒子植入、各种支架置入（气管、食管、肠道、胆道、输尿管与尿道）、疑难部位穿刺活检(颅脑、纵隔、胰腺等）、各种置管引流、CT下胃造瘘、肠梗阻导管置入等微创治疗，开展了20余项疑难重症（如各种胸内瘘)或具有开创性的介入微创手术，尤其以腔内肿瘤治疗（腔内肿瘤消融/光动力等）、胰腺癌粒子植入、纵隔肿瘤粒子植入、肺小结节消融等为特色。

社会兼职：

亚洲冷冻治疗学会 常委

中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会 常委

中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会 常委

中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会 常委

中国抗癌协会肿瘤组织间植入专业委员会 委员

山东省疼痛医学会肿瘤微创治疗专业委员会 主任委员

山东生物医学工程学会肿瘤微创治疗专业委员会 主任委员

山东省转化医学学会肿瘤消融分会 主任委员

山东省医师协会肿瘤微创医师分会 副主任委员

山东省抗癌协会肿瘤微创分会 副主任委员

山东生物医学工程学会氢医学专业委员会 副主任委员

坐诊时间：周一全天、周四上午

坐诊地点：青岛院区博施楼3层35区介入科门诊