什么？ 做心脏外科手术不需要开胸？
2025-07-21 15:06心外科
山东大学齐鲁医院（青岛）心外科刘高利主任专家团队连续顺利完成多例微创经肋间不开胸骨心脏手术，全心全意守护岛城人民心脏健康。
2025年6月，同受严重心脏病困扰的两位患者——来自胶州54岁的张先生和家住崂山68岁的李女士，均慕名求诊并住进山东大学齐鲁医院（青岛）心外科，顺利接受刘高利主任专家团队的微创心脏手术治疗。
病例一：
张先生在接受我院治疗前，已因严重胸闷困扰1个多月，轻微活动即感胸口像压了一块大石头，怎么也喘不过来气。当地医院行冠脉造影诊断诊断为严重冠心病，左主干超50%狭窄，前降支及右冠几乎闭塞，多家医院心内科均告知无法介入治疗，建议开胸搭桥手术治疗。但患者对“开胸”极其畏惧，几乎放弃治疗。后来一次偶然的机会打听到山东大学齐鲁医院（青岛）心外科主任刘高利擅长微创搭桥手术，可以不切开胸骨，遂专程来到我院心外科就诊。刘高利教授全面了解患者病情后，决定为其行微创经肋间不开胸骨冠脉搭桥手术。2025年7月4日，手术顺利实施，耗时不到3小时，术后12天患者恢复良好，现已康复出院。
病例二：
李女士1年前住院时发现严重二尖瓣狭窄并反流，医生建议手术但患者抗拒开胸治疗。1个月前患者再次心衰发作，入住我院。因长期受心衰折磨，已出现严重营养不良，体重不足50公斤，并且还同时患有2型糖尿病等多项慢性疾病，身体状态虚弱，传统开胸手术风险极高且预后困难。为帮助李女士摆脱病痛，刘高利教授亲自会诊并全面评估，决定施行微创经肋间不开胸二尖瓣置换手术。2025年6月30日，刘高利教授亲自主刀，成功完成微创经肋间不开胸骨的二尖瓣生物瓣置换术+左心耳缝闭术，手术时长仅3小时余，患者术后恢复顺利，现已康复出院。
两位患者的成功救治，充分展现了山东大学齐鲁医院（青岛）心外科在微创心脏手术领域的技术实力与人文关怀。微创经肋间不开胸骨技术，通过更小的创伤、更快的恢复，为患者提供了更优治疗选择。我院心外科始终秉持“医道从德 术业求精”的院训精神，以患者为中心，用专业技术守护每一位患者的"心"健康。
什么是微创经肋间不开胸骨心脏手术？（以下称小切口心脏手术）
小切口心脏手术是相对于传统胸骨正中切开（俗称“开胸”）手术而言的一种微创技术。它通过更小的切口进入心脏，利用特殊的手术器械和成像技术来完成手术。其主要优势包括：
创伤小：切口小且位置隐蔽，通常只有5-8厘米，远小于传统开胸手术20-25厘米的切口。避免胸骨完全劈开，最大程度保护胸廓的完整性和稳定性，减少骨骼创伤。
疼痛轻：由于切口小、骨骼损伤小，术后疼痛感显著减轻。患者对强力镇痛药物依赖降低，患者舒适度提升。
恢复更快：住院时间可比传统开胸手术平均缩短30%-50%，术后恢复更快。患者活动能力恢复早，能更早下床活动，更快回归正常生活和工作。
出血和输血需求减少：切口小、组织损伤小，出血量减少，对输血的需求降低。
美观效果好：较小的、位置更隐蔽的切口带来的疤痕更小、更不明显，美容效果更好，对患者心理影响更积极。
降低并发症风险：尤其适合老年、骨质疏松及糖尿病患者等高危人群。
科室介绍
山东大学齐鲁医院心血管外科创建于1959年，是山东省最早创立的该类专业。为响应青岛市委市政府实现百姓“病有良医”的号召，山东大学齐鲁医院（青岛）心血管中心心血管外科于2014年6月6日正式成立，现为青岛市优势诊疗专科，并获青岛市攀峰学科支持。心血管外科目前已形成具有突出优势和学术特色的专业科室，医疗水平位居全省前列，达到省内领先，国内一流水平。目前科室以心脏大血管常见和多发疾病的治疗为基础，以疑难及重症的救治为目标，以微创心脏手术和复合技术治疗心血管疾病为特色，以心室辅助装置等生命支持技术为发展方向，持续进行心脏大血管外科各类疾病的诊治与临床应用和应用基础研究，努力建设为国家一流的心血管外科诊疗中心。
科室规模：
山东大学齐鲁医院（青岛）心血管外科主要由门诊、普通病房和心外科监护室病房三部分组成。现有7A心外科病区、7B心外监护室病区，床位59张，监护病房床位20张、专用手术室3间（其中包括“一站式”手术室1间）。科室拥有包括ECMO、IABP、CRRT等重要先进医疗辅助设备。提供“一切为了病人，让病人满意”为宗旨的优质医疗和护理服务。经过多年努力，形成了老、中、青布局合理的人才梯队。整个科室通过学历教育与临床培训，临床与科研两手抓，科室人员不仅具有较高的临床能力，更具备了多项临床科研和基础科研能力的两栖综合人才。
临床工作：
山东大学齐鲁医院（青岛）心血管外科救治疾病主要包括冠心病、瓣膜病、大血管疾病、先心病、结构性心脏病、心脏重症、心衰等。救治范围覆盖心脏瓣膜病、冠心病、先心病、大血管疾病、心衰等心血管疾病的外科、微创外科或介入治疗。科室开展多项特色技术，例如经肋间微创冠脉搭桥手术、微创二尖瓣修复、微创主动脉瓣手术、心血管疾病杂交手术、经导管主动脉瓣置换术（TAVR/TAVI）、二尖瓣介入治疗（Clip）、单纯超声引导下先心病介入封堵手术或经胸微创封堵术、人工心或心室辅助装置置入、大血管外科手术和腔内介入治疗复合技术等，特色技术成熟，位于国内领先水平。
专家简介
刘高利，山东大学齐鲁医院（青岛）心外科主任、心血管中心副主任，主任医师，医学博士、奥地利维也纳医科大学博士后，硕士生导师，西海岸领军人才、青岛市优秀青年医学专家、青岛市拔尖人才、青岛市道德模范、山东省道德模范。2010年9月访学加拿大阿尔伯塔省儿童医院，2012年-2013年至奥地利维也纳总医院进行心脏外科手术培训，对急性主动脉夹层外科手术、微创冠状动脉搭桥术、心脏移植及主动脉病变的根部处理进行了系统学习。2015年再赴南半球最大心脏中心-澳大利亚查尔斯王子医院，对主动脉血管病变的外科手术、冠状动脉搭桥术、二尖瓣成形术及再次心脏手术等进行了深入学习和研究。
擅长领域：冠状动脉搭桥术，二尖瓣/主动脉瓣置换或成形术，经导管/经心尖TAVR主动脉瓣置换，主动脉夹层、主动脉瘤的外科和介入手术及先心病畸形矫治术等；在山东省率先开展了David、Morrow、胸腹主动脉替换、主动脉夹层全裸主动脉根部联合主动脉弓替换手术，目前主要致力于主动脉外科和微创心血管疾病的手术治疗。
坐诊时间：周二上午
坐诊地点：青岛院区博施楼2层22区心血管中心门诊/心脏特殊检查
社会兼职：
中华志愿者协会中西医结合专委会心外科全国副组长
中国民族卫生协会心血管专业委员会全国常委
国家心血管病微创专业委员会委员
山东省医师协会心外科分会副主任委员
山东省医师协会大血管专业委员会副主任委员
山东省医师研究型医院协会心脏及大血管专业委员会常委及青年委员会主委
中国研究型医院协会房颤专业委员会委员
亚洲心脏瓣膜协会委员及微创介入委员会委员
科研与获奖：近年来在国内外发表论文30余篇，其中SCI论文16篇，承担省市级课题6项。2015年荣获市“五四”杰出青年，2016年荣获中国医师协会心血管外科分会评选的全国十大杰出青年医师，2018年获得青岛市最美天使，2021年荣获西海岸健康卫士，2025年获第九届山东省道德模范称号。因在心血管疾病领域的成绩，先后被学习强国、财经日报、央视频、CCTV12专题宣传报道。
