CRT-D重启心脏奇迹，全病程管理护航生命新生——山东大学齐鲁医院（青岛）开启心衰治疗新篇章

CRT-D技术让七旬老人心脏“逆龄”复苏

近日，山东大学齐鲁医院（青岛）心内科心电生理与起搏病区主任王守东成功为一名75岁重症心衰患者实施心脏再同步化除颤器（CRT-D）植入术，术后仅11天，其左室射血分数从35%显著提升至50%，心脏功能近乎恢复正常，胸腔积液完全消失。这一案例标志着我院在心衰器械治疗领域的技术突破，为终末期心衰患者带来“逆转命运”的新希望。

CRT-D：心脏同步化革命与生命防护双保障

CRT-D作为心衰治疗的“利器”，融合心脏再同步化治疗（CRT）与自动除颤（ICD）功能，实现三重突破：

同步跳动：精准协调左右心室收缩，消除“内耗”，提升泵血效率；

猝死防护：实时监测并自动终止恶性心律失常，降低50%以上猝死风险；

心脏重塑：部分超反应患者心脏形态从“球形心”逆转为健康结构，实现功能重生。

专家提示：CRT-D适用于规范化药物治疗无效的中重度心衰（NYHA II-IV级）、左室射血分数≤35%且QRS波显著增宽的患者，早诊断、早干预是超反应（30%）的关键。

 

从手术到康复，打造“一体化”精准医疗闭环

山东大学齐鲁医院（青岛）依托国家“健康中国2030”全周期健康服务理念，创新构建“全病程管理”模式，为患者提供覆盖术前、术中、术后的高质量服务。

术前精准评估：

由心内科多个亚专业团队，针对心衰从病因诊断、药物、器械、康复等多个环节，联合制定个性化方案，严格筛选手术适应症。

术中技术护航：

采用X射线透视引导下电极精准植入，主动固定四极左室导线及四极全激素S型左室电极双重保障，突破冠状静脉窦电极难以置入及脱位难题，保障手术成功率。

术后全程守护：

智能随访：个案管理师全程跟进，通过线上平台定期追踪心脏功能、药物依从性；

复诊绿通：简化复诊流程，远程预约检查、在线评估，减少患者奔波；

健康管理：提供在线咨询、个体化康复指导、病种知识宣教，提升患者自我管理能力。

 

技术革新+管理创新，引领心衰治疗新时代

作为山东省CRT-D技术先行者，我院心内科—心电生理与起搏团队在王守东主任带领下，已开展无导线起搏、生理性起搏、心肌收缩力调节器等多项国内领先技术，并率先在省内应用CRT-D主动固定四极左室电极、全激素S型左室四极电极，进一步降低脱位风险。未来，我们将持续深化“以患者为中心”的全病程管理模式，通过互联网+医疗打破时空壁垒，让更多心衰患者享受“家门口”的优质医疗，真正实现“心脏重生，生命续航”。

 

【科普】心力衰竭及治疗现状：

心力衰竭（heart failure）是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段的一组综合征，具有极高的致残率和死亡率。心力衰竭具有不可逆转性，每年有5%的患者会进展为重症心衰。对于重症心衰，目前常用的治疗手段包括指南指导下的药物治疗、器械治疗和心脏移植，规范化药物治疗是心力衰竭管理的基础，但很多患者药物治疗的效果并不理想，重症心衰患者药物治疗6个月死亡率高达60%～80%，1年生存率仅为25%。心脏移植作为目前终末期心衰治疗的有效治疗方法却受到了供体数量、供体匹配条件及手术难度高等因素制约，目前国内年平均移植手术量较少。近年来越来越多的临床试验证据表明器械治疗能在药物治疗基础上进一步降低心衰患者的死亡率和再住院率，改善生活质量。

心力衰竭的器械治疗：

心血管植入型电子器械(CIED)是慢性心力衰竭患者重要的治疗方法。治疗心衰的CIED 包括心脏再同步治疗(CRT)、植入型心律转复除颤器(ICD)、心肌收缩力调节器(CCM)和迷走神经刺激仪(VNS) 等。

专家提醒：

心衰不可逆，但可防可控！若出现活动耐力下降、胸闷憋气等症状，请及时就诊，把握心衰治疗的“黄金窗口”。

 

专家简介

王守东，副主任医师，医学博士，心内科心电生理与起搏病区主任。

坐诊时间：周三全天

学术兼职：

山东生物医学工程学会理事;山东生物医学工程学会心律专业委员会副主任委员;山东生物医学工程学会房颤卒中防治工作委员会委员;山东生物医学工程学会心律专业青年委员会委员;山东省研究型医院协会心脏起搏与心电生理分会委员;山东省医学会心电生理与起搏学会委员;山东省医学会心血管病学会青年学组成员;青岛市医学会心电生理与起博专科青年委员会副主任委员;青岛市医学会心血管病介入专科分会委员;青岛市医学会心电生理与起博专科分会委员

擅长领域：

独立完成各种永久起搏器安置术，无导线起搏器植入术。独立完成心脏再同步化治疗（CRT-P、CRT-D）置入术。独立完成埋藏式心脏除颤器（ICD）置入术。独立完成心脏收缩力调节器（CCM）。独立完成急诊及择期冠脉支架术。擅长室上速、室早及房颤的射频消融术。完成山东省首例体内转服复除颤器（ICD）术后联合心肌收缩力调节器（CCM）治疗。山东省首例自动抗核磁共振起搏器双腔 ICD 治疗。完成山东省首例 S 四极左室电极辅助下心力衰竭的同步化治疗（CRT）治疗。青岛市首例心腔内超声（ICE）引导下无导线植入，青岛市首例房室结消融联合无导线植入术。

新技术开展：

完成山东省首例体内转服复除颤器（ICD）术后联合心肌收缩力调节器（CCM）治疗；山东省首例自动抗核磁共振起搏器双腔 ICD 治疗；完成山东省首例 S 四极左室电极辅助下心力衰竭的同步化治疗（CRT）治疗；山东省首例CRTD新型主动固定四极左室电极植入；山东省首例主动螺旋式无导线起搏器植入；青岛市首例心腔内超声（ICE）引导下无导线植入，青岛市首例房室结消融联合无导线植入术。

科研与获奖：

承担及参与国家自然科学基金、省科重点研发、齐鲁医院院青年基金等多项科研课题；发表论文20余篇，其中SCI收录4篇。主编专著2部。国家发明专利1项。

梁欢，副主任医师，医学博士在读

学术兼职：

青岛市医学会起搏电生理委员会委员

青岛市老年医学学会心血管病专业委员会委员

擅长领域：冠心病、高血压、心衰、心律失常等常见疾病诊治，参与普通起搏器、无导线起搏器、ICD、CRT-P/D、CCM的植入以及术后程控随访工作，发表论文2篇，主持院内重点项目1项，参与国家自然基金1项、山东省发展计划1项。

徐兴晟，主治医师，医学硕士

学术兼职：

中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会委员

山东省医学会病案管理委员会信息学组委员

青岛市老年医学会心血管疾病专业委员会委员

青岛市老年医学会介入委员会委员

青岛市中西医结合委员会介入专业委员会委员

青岛市中西医结合学会胸痛专业委员会委员

擅长领域：高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管常见疾病的诊疗。主要从事心血管介入领域，起搏器植入、冠脉介入、结构性心脏病介入治疗。近年来发表SCI 3篇，青岛市课题1项，国家专利2项。