省内首次！| 我院神经外科开展术中CT引导下脑深部电刺激术治疗帕金森病及癫痫
2024-07-24 08:16神经外科
近日，山东大学齐鲁医院（青岛）神经外科主任徐淑军带领功能神经外科专业组，在麻醉科、手术室、影像科等配合下，依托我院国内一流的复合手术室，成功为3名帕金森病患者及1名癫痫患者进行了术中CT引导下脑深部电刺激术（DBS），手术过程顺利，术中CT验证电极植入位置精准，这是山东省内首次运用术中CT进行的DBS手术，术后患者效果良好。
徐淑军主任带领姜彬副主任医师、和政副主任医师在复合手术室实施DBS手术中
张红英主治医师进行DBS术中电生理监测
三位被诊断为帕金森病的患者长期饱受病痛折磨，初期口服药物效果尚可，但随着疾病的进展，药物效果逐渐变差，并出现相关运动并发症，这给患者及家属带来了巨大的痛苦。患者及家属来到神经外科主任徐淑军、神经内科主任赵翠萍的门诊后，经过术前评估，左旋多巴冲击试验改善率均大于30%，预示患者对脑深部电刺激手术效果良好。
另外一位被诊断为药物难治性癫痫的患者，癫痫病史30余年，入院评估后发现患者存在双侧海马硬化，常规的药物难以控制患者癫痫发作。
以上患者均具备DBS手术指征，经过细致的术前准备，医疗团队为其进行了术中CT引导下DBS手术，术后均取得了满意效果。
术中CT图像与术前计划图融合后显示电极位置准确
专家详解
徐淑军介绍，术中CT引导下的DBS植入手术，是在手术过程中植入电极后，在未拆除立体定向框架之前，即刻使用术中CT进行检查，将术中CT图像与术前手术计划融合，验证电极植入位置是否精准，如有偏差可进一步进行调整，从而保证精准植入电极，确保手术效果。另外，术中CT检查可以实时了解患者有无电极植入的相关并发症，如脑出血、颅内积气等情况，从而为手术安全保驾护航。在这个过程中，手术团队还结合国内外有关文献，形成我院术中CT应用流程和规范。
DBS手术具有创伤小、见效快、安全性高等优点，可以治疗帕金森病、癫痫、特发性震颤、肌张力障碍、梅杰综合征、强迫症、抑郁症等疾病。山东大学齐鲁医院（青岛）神经外科与神经内科、儿内科采取多学科诊疗模式，共同建立了帕金森病诊疗中心及癫痫诊疗中心，神经内科及儿内科主要负责患者的诊断、药物治疗和手术患者的筛选，神经外科主要负责术前评估、手术实施及术后程控等。诊疗中心同时联合影像、心理、康复、护理为帕金森及癫痫患者提供全病程管理及全方位服务。
截止目前，神经外科已完成150余例DBS手术，均取得了良好效果。我院神经外科开展的DBS手术，经历了局部麻醉、全身麻醉术中唤醒、全身麻醉电生理监测、全身麻醉电生理监测结合术中CT引导几个阶段，始终秉持精准、安全、有效、快速的手术目标，不断突破技术壁垒，致力于提升患者的舒适度与体验感，始终走在山东省内DBS手术前列。未来，我们将继续向着更高、更远的目标不断迈进，为更多的患者带来优质的医疗服务。
徐淑军，主任医师，临床医学博士，硕士生导师，神经外科主任。
擅长：功能神经外科，擅长采用各种微创技术治疗神经系统疾病：主要包括药物难治性癫痫的外科治疗、DBS治疗帕金森病，内镜下显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛，内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤、颅咽管瘤以及各种脑积水的外科治疗。
赵翠萍，主任医师，医学博士，神经内科主任，大内科副主任。
擅长：帕金森病、帕金森叠加综合征、帕金森综合征、共济失调及其他运动障碍性疾病、神经系统疑难罕见病的诊治。帕金森病的药物治疗、DBS术前评估和术后程控。
门诊时间：周一、周三上午
李玲，主任医师，医学博士，神经内科副主任，全面负责神经内科癫痫患者的诊疗。
擅长：擅长癫痫患者病因的诊断，癫痫、脑炎、神经免疫相关疾病的诊断及长期管理；尤其擅长视频脑电及重症脑电图的解读，以及神经重症患者的管理。
廖培元，儿内科副主任，主任医师，小儿内科学硕士学位。
擅长：小儿神经系统疾病（癫痫、颅内感染、热性惊厥、遗传代谢性疾病、多动症、多发性抽动症等）的诊疗。
姜彬，副主任医师，医学博士，神经外科功能专业组组长，主要从事于功能神经外科的基础和临床研究。
擅长：帕金森病、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、昏迷促醒等疾病外科治疗。
和政，副主任医师，医学博士，主要从事功能神经外科及神经肿瘤的外科精准治疗。
擅长：癫痫、帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的外科治疗及神经调控治疗，胶质瘤、脑膜瘤、神经系统淋巴瘤等颅脑肿瘤的立体定向活检及精准治疗等。
擅长：帕金森病手术——立体定向下脑深部电刺激术（DBS）的术前评估、术中微电极记录、术后调控。长程视频脑电图监测，重症昏迷患者脑电监测，各种神经外科手术术中电生理监测。
