十二载 启新程 | 以“齐鲁基因”铸就“青岛速度”

在卒中救治领域，时间是以“秒”来计算的。“每延误一分钟，就有近200万个脑细胞死亡。”王革道出了卒中救治的紧迫性。医院以“脑科中心”为核心，彻底打破神经内、外科间的壁垒，构建起以患者为中心的全流程融合救治体系。

卒中中心最大的创新亮点在于“上车即入院”。依托5G智慧急救系统，卒中救治的起点大幅前移——120救护车在送医途中，即可将患者的生命体征、病史等详实信息实时回传至预检分诊台，医护团队同步做好抢救准备。当患者抵达时，绿色通道已然开启，无需任何缴费环节，直接进入抢救流程。值得一提的是，医院为卒中急救患者专门建立“虚拟账户”，患者无需现场缴费即可即刻接受检查与治疗，真正实现“先救命后付费”的人文关怀。

为确保救治质量，该院打破传统“内科溶栓、外科取栓”的分治模式，组建了由神经内、外科医生混编的卒中团队，实行联合排班。“急诊没有‘你的病人’或‘我的病人’之分，所有卒中患者都是‘我们的病人’。”王革的话语，彰显了以患者为中心的服务理念。这种深度融合模式，消除了科室间转诊的时间损耗，确保溶栓与取栓等关键治疗能够无缝衔接。

救治并不止于手术。在独立设立的神经重症病区，神经内、外科医生共同管理，采用同一个护理团队，卒中患者手术后可直接转入接受一体化监护。这一创新设计形成了从院前到重症监护的全程闭环管理，凭借全流程体系，该中心的“DTN时间”（入院至开始治疗的时间）远低于国家标准。目前，卒中中心年溶栓逾260例，取栓超130例，救治成功率保持行业前列。

严重多发伤、复合伤救治是急诊医学界公认的难题，这类患者往往涉及多学科，救治主责和顺序难界定。山东大学齐鲁医院（青岛）的破局之策，是打造胶东半岛首家实体化运行的创伤中心，构建以急诊外科为核心“兜底”科室，联合骨科中心、神经外科、胃肠胰外科、肝胆外科、胸外科、泌尿外科、麻醉科、ICU、输血科等多学科打造专业创伤救治团队。

刘涛为患者制定手术方案

急诊医学中心副主任、急诊外科主任刘涛介绍，医院自2018年成立急诊外科，2025年2月开设拥有22张床位的急诊外科病房，为实体化运行奠定了坚实基础。对于伤情复杂的患者，急诊外科先行“兜底”接诊，作为主责科室主动组织多学科会诊，牵头完成病情沟通与手术方案制定，确保“严重创伤患者一定有科室收、有团队管”，彻底解决了救治中“谁来牵头、谁来负责”的痛点，极大地缩短了急诊滞留时间和术前等待时间，提高了救治效率和抢救成功率。

在此基础上，创伤中心建立“院前—急诊—手术—重症—康复”一体化救治体系，实现了创伤患者救治的全程闭环管理。创伤中心将国际创伤救治指南“本土化”，制定了一系列标准化流程。“不论哪位医生值班，都严格按照统一流程救治，有效保障了救治的均质化与高水平。”刘涛说，针对血流动力学不稳的极危重患者，创伤中心推行“损伤控制手术”理念，先以最简单快速的手术控制出血与污染，随后将患者送至重症医学科进行复苏支持，待患者度过免疫抑制期后再行确定性手术，这一创新模式极大提升了危重创伤患者的存活率。

在坏死性筋膜炎这类外科急危重症的救治上，创伤中心同样成绩斐然。坏死性筋膜炎被称为“食肉菌感染”，该病进展迅猛，死亡率高。截至目前，急诊外科团队已成功救治超100例坏死性筋膜炎患者，并在临床实践中初步总结出一套科学有效的诊断评分标准，为这类疾病的早期识别提供了“齐鲁经验”。“我们的目标是通过实体化运行与多学科深度协作，打造国内领先、国际接轨的现代化创伤救治平台。”刘涛的话语中透露出满满的自信。

从胸痛、卒中、创伤三大早期核心中心，到危重孕产妇中心、消化道出血快速通道及正在建设的复苏中心，山东大学齐鲁医院（青岛）急诊医学中心的发展格局，远非几个专科的简单叠加，而是一个以急诊科为主导、多学科深度融合、流程无缝衔接的现代化急危重症救治大平台。在这里，急诊医学中心扮演着“调度总台”的关键角色。通过MDT模式将心内科、神经科、外科、重症医学科、影像科等优质医疗资源高效整合，实现了医疗力量的最优配置与救治流程的最优化。