机器人手术之前列腺癌根治术

2025-04-28 15:00泌尿外科

截至目前，机器人辅助微创手术在全球已完成超过1000万例，其中超过30%为泌尿外科手术。业内公认，手术机器人对泌尿外科医生操作辅助极大。为什么泌尿外科手术更适合使用机器人？本篇文章我们为您详细解读。

泌尿外科手术，更加注重保留和重建。血管神经保留、功能保留、结构重建，比单纯切除复杂得多，机器人辅助手术让泌尿外科医生如虎添翼。

随着齐鲁医院青岛院区手术机器人的开机使用，泌尿外科全面进入微创精准手术“机器人时代”！机器人手术全面涵盖肾癌、膀胱癌、前列腺癌、盆底修复、泌尿系整复等多个泌尿外科亚专业，助力泌尿外科迈上新台阶！今天，让我们系统了解机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治手术的优点和长处，帮助更多的患者除病痛，筑健康！

 

机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治手术

前列腺‌是男性生殖系统中重要的腺体，位于‌盆腔内膀胱下方‌，‌紧贴直肠前壁‌，男性骨盆空间狭小，相较于其他手术，机器人手术优势显著：

1. 高精度操作，减少组织损伤

灵活机械臂：手术机器人系统的机械臂可进行540度旋转，超越人手的活动范围，尤其在狭窄的盆腔空间内操作更精准。

精细分离：能更精确地分离前列腺周围的神经血管束（NVB），降低术中出血风险，并提高神经保留率，有助于术后保留勃起功能和尿控能力。

2. 3D高清视野，减少手术盲区

立体视觉系统：提供放大10-15倍的高清3D视野，清晰显示前列腺、尿道括约肌及周围血管神经结构，帮助医生更准确识别解剖层次，降低误伤风险。

3. 减少术中出血及输血需求

精准止血：机械臂的稳定性和精细操作能力使血管闭合更可靠，术中出血量显著低于传统开放或腹腔镜手术，多数患者无需输血。

4. 术后恢复快，并发症少

微创优势：仅需几个小切口，患者术后疼痛轻，肠道功能恢复快，住院时间缩短（通常2-3天）。

尿控恢复快：因尿道括约肌损伤减少，约80%-90%的患者在术后3-6个月内恢复尿控。

性功能保留率高：神经保留技术更精准，术后勃起功能保留率可达50%-80%（取决于术前状态）。

5. 降低医生操作疲劳

人机协同设计：医生可坐姿操作，减少长时间手术的体力消耗，提升手术稳定性，尤其在复杂或长时间手术中优势明显。

6. 肿瘤切除更彻底

精准切缘控制：高清视野和精准器械有助于完整切除肿瘤，降低阳性切缘率（肿瘤残留风险），改善患者远期预后。

权威研究数据支持

多项研究（如2017年《柳叶刀》的随机对照试验）表明，机器人手术与传统腹腔镜手术相比：

术中出血量减少约30%-50%；

术后并发症（如吻合口瘘、感染）发生率降低；

尿控和性功能恢复更优。

我院泌尿外科副主任张冰表示：“手术机器人通过技术优势显著提升了前列腺癌根治术的安全性、精准性和功能保留效果，已成为该领域的“金标准”术式！”

山东大学齐鲁医院（青岛）泌尿外科坚持与济南中心院区“统一规划、一体发展”，践行“健康中国，泌尿先行”，致力于为百姓提供更安全、更高效、更优质的医疗服务！