“移花接木”——这个手术,把她嘴巴里的黏膜,贴在了输尿管上
2025-03-07 09:45泌尿外科
因结石微创手术后罹患复杂输尿管狭窄,张女士坐立难安,承受着巨大的身心压力。近日,山东大学齐鲁医院(青岛)泌尿外科主任张冰带领团队巧妙地“移花接木”,将张女士的“颊黏膜”作为输尿管的“补丁”,帮助她驱散病痛,重塑生活质量和信心。
近年来,输尿管狭窄的发病率逐年升高,瘢痕狭窄时有发生,该病如不及时处理,可导致肾积水、尿路感染、肾功能衰竭等严重后果。“输尿管狭窄的治疗一直是临床难题,尤其是复杂输尿管狭窄的处理十分棘手。”张冰表示,输尿管狭窄的治疗方法分为内镜治疗和输尿管重建手术,具体手术方式取决于狭窄的部位和长度。狭窄长度大于2cm称为复杂输尿管狭窄,而张女士的输尿管狭窄段约4cm,病情尤为严重。
考虑到张女士之前已经接受过球囊扩张的内镜治疗,效果不理想,而她解除尿路梗阻的愿望非常迫切,在齐鲁医院中心院区泌尿外科主任史本康教授和孟辉副主任医师指导下,张冰带领的医护团队顺利为张女士完成腹腔镜颊黏膜输尿管成形手术。手术精准切取颊黏膜并移植至输尿管,术中通过荧光显影技术精准定位狭窄段,结合大网膜包裹补片以增强血供,降低术后感染与再狭窄风险,手术创伤小、出血少、恢复快,术后次日张女士即可下床活动。
口腔黏膜作为自体组织,免疫排斥风险极低,且黏膜的柔韧性与输尿管结构高度匹配,在尿液中存活率超过95%。临床数据显示,术后输尿管通畅率可达90%以上,肾功能指标(如血肌酐、肾盂分离度等)显著改善。随着这项技术的不断推广和应用,将有越来越多的输尿管狭窄患者从中受益,重获健康生活。
输尿管重建示意图
山东大学齐鲁医院(青岛)泌尿外科坚持与中心院区“统一规划、一体发展”,致力于为百姓提供更安全、更高效、更优质的医疗服务!
专家简介
史本康,泰山学者特聘专家,二级教授,主任医师,博士生导师,山东省泌尿系疾病精准诊疗实验室主任,山东大学前列腺疾病研究中心主任,山东省高端智库人才,山东大学泌尿疾病研究所所长,山东大学腔镜微创外科研究所所长,山东大学齐鲁医院泌尿外科主任。获得科技部恩德思医学科技奖内镜微创名医奖,全国优秀科技工作者、中国内镜与微创百位名医等称号,中华医学会泌尿外科分会神农氏奖,国之名医、“鲁卫工匠”等荣誉称号,先后六次获山东省科学技术进步奖。
社会兼职:
国家卫健委微创与腔镜全国考评委员会泌尿科专业委员会副主席
中国临床肿瘤学会前列腺癌诊疗指南副主编
中华医学会泌尿外科分会前列腺癌研究协助组副组长
中国医师协会中西医结合泌尿外科专家委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会副主任委员
中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会副主任委员
中国中药协会男科药物研究分会副主任委员
中国人体健康科技促进会泌尿肿瘤分会主任委员
中国医师协会男科和性医学分会副会长
中国医师协会泌尿外科分会常委兼膀胱癌协作组副组长
中国临床肿瘤学会尿路上皮癌专家委员会常委
中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康专业委员会常委
中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会常委
中国老年保健协会盆底医学委员会副主任委员
山东省医学会泌尿外科分会主任委员
山东省医师协会泌尿外科分会主任委员
山东省医学会泌尿系肿瘤MDT专家委员会主任委员
山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会主任委员
山东省卫健委前列腺癌科技创新联盟理事长。
擅长领域:泌尿男生殖系肿瘤、前列腺疾病、膀胱疾病的诊治及微创、腔镜泌尿外科手术。
孟辉,医学博士,山东大学齐鲁医院泌尿外科副主任医师,美国托马斯杰弗逊大学访问学者。
社会兼职:
中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会人工智能与机器人学组委员
中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会青年委员
山东省医师协会机器人与人工智能专业委员会常委
山东省医师协会泌尿外科分会机器人学组副组长
山东省医师协会泌尿外科分会委员
山东省医学会泌尿外科学会分会青年委员
山东省医学会泌尿外科分会机器人学组委员
山东省医学会泌尿外科分会女性泌尿外科学组副组长
山东省医师协会泌尿外科医师分会泌尿系肿瘤亚专业委员会委员
山东省医师协会高血压外科医师分会委员
山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会青年委员会委员兼秘书
山东省老年医学研究会泌尿外科专业委员会委员兼秘书
中国TSC-AML协作组成员/山东TSC-AML协作组秘书
擅长领域:泌尿系肿瘤的腹腔镜和达芬奇机器人微创手术,专攻复杂性肾癌保肾手术、肾癌合并下腔静脉癌栓、复杂性输尿管狭窄等泌尿外科疑难手术,获得达芬奇机器人主刀资格,可独立实施机器人辅助手术。
张冰,山东大学齐鲁医院(青岛)泌尿外科副主任(主持工作),副教授,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。英国帝国理工学院Charing Cross Hospital访问学者。承担和参与省、厅市级科研项目6项,获市级科技进步一等奖1项,三等奖2项,发表SCI论文10篇。
社会兼职:
中国人体健康科技促进会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员
中国非公立医疗机构协会泌尿外科专业委员会委员
中国中药协会男科药物研究专业委员会委员
海峡两岸医药卫生交流协会不孕不育专业委员会委员
中华中医药学会疼痛学分会委员
山东省医师协会机器人与人工智能分会副主任委员
山东省康复医学会泌尿盆底疾病分会副主任委员
山东省医学会泌尿外科分会委员兼基层学组副组长
山东省医学会计划生育分会委员
山东省医师协会泌尿外科分会常务委员
山东省中西医结合学会泌尿外科分会委员
山东省中西医结合学会男科分会委员
山东省健康管理协会微创泌尿外科专业委员会常务委员
山东省中医药学会男科分会委员
山东省研究型医院协会激光泌尿外科分会委员
山东省老年学学会泌尿外科专业委员会委员
山东省抗癌协会泌尿外科分会委员
青岛市医学会泌尿外科分会副主任委员
擅长领域:泌尿男生殖系肿瘤、结石、前列腺疾病和排尿功能障碍、男科疾病的诊断和治疗。熟练掌握泌尿外科腹腔镜、经皮肾镜、输尿管软镜等微创手术。