山东大学齐鲁医院（青岛）CT增强扫描注意事项

为了更好的显示病变，增加诊断准确性，CT影像检查，需经静脉注射含碘对比剂（使用高压注射器)目前对比剂安全性已经很高，但鉴于个体差异和病情危重程度不同，部分患者仍会出现不同程度的过敏反应，并且鉴于现代医学的局限性，有极少数重度过敏反应发生者，虽经医务人员积极药物处理，也不能完全保证安全，因此请家属和患者给予理解。

一、增强检查前的准备:

1、检查前4小时禁食，病情允许的情况下鼓励多饮水(自带水杯)。

2、腹盆部及腰骶部检查，扫描前一周不能做钡剂检查，不服含金属的药物。

3、检查前根据要求取下扫描范围内的金属饰物。

4、须有家属陪同和签字，急、危重症患者及婴幼儿应有临床医生陪检。

二、以下情况应引起注意:

1、病情较重的患者CT增强检查存在较高风险，如主动脉夹层动脉瘤和肺栓塞等患者，在检查过程中随时可能发生动脉瘤破裂出血、栓子脱落梗死、多器官功能衰竭等，以致危及生命。

2、心肺肝肾功能不全、肺动脉高压、哮喘、免疫力低下、过敏体质、骨髓瘤等患者慎做此项检查。

3、糖尿病服用二甲双胍者，请出示肾功能检查结果，并在检查后停药48小时

4、凝血功能异常、检查后需抗凝治疗和需肝素化类手术(如各种支架术等)的患者，注射部位可能发生再次渗血

5、对某些食物(尤其是海产品)或药物过敏者应告知CT室医护人员。

6、 CT增强检查的禁忌症:对碘类药物过敏者、有严重甲状腺功能亢进者

三、碘对比剂过敏反应

1.轻度反应:全身热感及发痒，皮肤发红，恶心呕吐、喷嚏等类过敏样反应。

2.中度反应：全身出现荨麻疹、眼睑、面颊和耳部红肿、胸闷气急、声音嘶哑、肢体抖动等。

3.重度反应：面色苍白、四肢青紫、肌肉痉挛、喉头水肿、呼吸重度困难、大、小便失禁、血压骤降、意识丧失、休克、呼吸和心跳骤停等。

四、高压注射的风险

碘对比剂外渗造成皮下组织肿胀、疼痛、麻木感，极少数患者可能发生注射部位溃烂、坏死；主动脉夹层、肺栓塞者，检查过程中可能发生夹层动脉瘤破裂出血等危及生命。

五、检查后注意事项

检查结束后在检查室外观察20分钟，无不良反应在医务人员同意下方可离开。检查结束后请多饮水，以加速对比剂的排泄。