“国谈药”和“双通道”药品是一回事吗?有什么区别?
2024-10-23 16:36医保办
“国谈药”和“双通道”药品不是一回事,可以理解成这是在医保药品大舞台上的两个不同角色。所谓“国谈药”是指协议期内国家医保谈判药品,简称“国谈药”,是医保部门与药品生产企业通过价格谈判,确定支付标准后,纳入医保目录报销并处于协议期内的药品。多为近年来新批准上市药品,或者是独家生产、市场上缺少竞争的药品,价格相对较高,其适应症、用法较复杂。“国谈药”侧重于通过价格谈判降低药品价格,减轻患者负担。
而“双通道”药品呢?简单来说“双通道”就是指参保人的两种购药渠道——医保定点医院和医保定点零售药店。医保部门通过“双通道”药品管理机制,保障参保患者在医保定点医院、“双通道”定点零售药店购买到的“双通道”药品享受相同的医保报销待遇。“双通道药”侧重于保障患者的药品供应需求,方便患者购买和报销。
举个例子,参保人住院期间使用“双通道”管理谈判药品,如果定点医疗机构暂未配备该药品,参保人可以凭定点医疗机构开具的外配处方,到“双通道”零售药店购买,该药品按照开具处方医院级别的报销比例进行报销,费用额度累计到住院总费用中。“国谈药”和“双通道”药品两者不是同一概念,但是同一种药品可以拥有“国谈药”和“双通道”药品两种身份。