术业求精｜一“套”解危，支气管镜下的精准拆弹，让呼吸重获自由

近日，呼吸与危重症医学科内镜介入团队顺利完成了“全麻下经支气管镜电圈套器肿瘤切除术”。该患者因“胸闷”就诊，胸部CT显示左侧主支气管末端阻塞及右侧中间支气管狭窄，入院后病情迅速恶化转入重症医学科。患者机械通气潮气量不理想，氧合指数改善不明显。经呼吸与危重症医学科主任刘宝义与重症医学科副主任姚波讨论后，评估该患者为“恶性中心气道狭窄（Ⅷ区5级及Ⅵ区3级）”，最终确定治疗方案——经支气管镜下电圈套器肿瘤切除术。在医院内镜诊疗中心副主任李如源及麻醉科协作支持下，手术顺利完成，快速解除患者左侧主支气管阻塞，显著改善了机械通气效果。

技术简介

 “经支气管镜电圈套器肿瘤切除术”是一种针对气道内肿物切除的呼吸内镜微创诊疗技术，是解决“恶性中心气道狭窄”的手段之一。在支气管镜下借助圈套器环绕肿物基底部，利用高频电流通过金属圈套器产生的热效应使组织凝固、坏死，从而达到切除肿物的效果。该技术能微创、高效、精准、安全地解除气道阻塞，最大限度减少对周围正常组织的损伤，即刻畅通“呼吸要道”。

适应症：1、气道内的恶性、良性肿瘤；2、气道内增生性病变：肉芽组织、纤维性狭窄等。

团队介绍

呼吸与危重症医学科内镜介入团队目前已开展全麻支气管镜检查术、荧光支气管镜检查术、超声支气管镜检查术、内科胸腔镜、超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术、困难异物取出术及经支气管镜高频电烧灼术、电圈套器肿瘤切除术、病损冷冻术等。团队后续将逐步开展多项三、四级内镜手术，畅通“呼吸要道”，为岛城人民健康保驾护航。