山东大学齐鲁医院（青岛）心内科结构性心脏病团队应用DragonFly™完成高危复杂二尖瓣极重度反流TEER手术

山东大学齐鲁医院（青岛）结构性心脏病团队在心内科学科带头人钟敬泉教授、科室主任姚桂华教授、副主任由倍安教授的支持指导下，在麻醉科副主任周金峰、心外科副主任霍玉峰等支持下，心内科结构心脏病医疗组长孟庆峰副主任医师带领结构心脏病团队为一位高危复杂二尖瓣极重度反流患者成功开展院内首例股静脉入路且获“中国 + 欧盟”双认证的DragonFly™经导管二尖瓣夹系统植入。手术运用经皮二尖瓣钳夹术（TEER），以微创方式为患者带来新希望，彰显结构性心脏病团队在心血管疾病介入诊疗领域的深厚造诣与创新突破。

手术面临患者左室收缩及舒张功能减低，二尖瓣重度反流，三尖瓣中度反流，主动脉瓣中度反流及阵发性心房颤动的复杂病情，结构性心脏病团队凭借对TEER技术的精准理解与对手术细节的严格把控，巧妙运用DragonFly™独立捕获功能及45°内夹合角度可调设计，完成了对无有效对合高度瓣叶的高效精准捕获与瓣叶张力的平衡，保障手术安全与效果。术后，患者二尖瓣反流程度降至1+，瓣叶对合情况改善显著，充分展现团队精湛手术技巧与对新技术、新器械的高效应用能力。

孟庆峰指出：“流行病学数据显示，我国二尖瓣疾病患者基数庞大，其中二尖瓣反流作为最常见的病理类型，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。随着人口老龄化进程加速，此类疾病的防治已成为心血管领域的重大临床挑战。TEER凭借其微创特性与精准治疗，突破传统外科手术禁区，为高龄、高风险及无法耐受开胸手术的患者开辟了安全有效的治疗路径，已成为心脏瓣膜病治疗体系中的关键支柱。展望未来，团队将持续深化TEER技术临床应用，依托DragonFly™等领先优秀器械，持续优化手术策略与围术期管理，致力于构建全病程、个体化的诊疗体系，为广大二尖瓣疾病患者提供最优质服务。”

病例简介：

患者老年男性，75岁，3年前开始出现胸闷、呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，曾有痰中带血丝，伴活动耐量下隆。近1个月患者因再次出现胸闷、呼吸困难而就诊。初步诊断为：1.慢性心力衰竭，心功能Ⅲ级；2.非风湿性二尖瓣关闭不全（重度），非风湿性主动脉瓣关闭不全（中度），非风湿性三尖瓣关闭不全（中度）；3.冠心病 陈旧性心肌梗死；4.慢性肾功能不全；5.阵发性心房颤动；6.前列腺恶性肿瘤史；7.脊柱继发恶性肿瘤；8.骨质疏松；9.甲状腺功能亢进症。

手术难点：

1.前后瓣叶基本无有效对合高度，瓣叶捕获有难度；

2.病变宽度宽，至少双夹策略可能；

3.左心房扩大，瓣环扩张，瓣叶张力大，术中不排除瓣叶撕裂风险可能；

4.房间隔膨出瘤可能导致房间隔塌陷，损失穿刺高度，巨大主动脉窦，影响器械操作空间等。

对应策略：

患者二尖瓣反流宽度较宽，决定先于2区反流最大处植入一枚XW0612二尖瓣夹，若术中瓣叶张力较大可一定角度释放二尖瓣夹，后根据残余反流及跨瓣压差情况决定是否植入第二枚二尖瓣夹。

心内科结构性心脏病团队简介

钟敬泉，心内科学科带头人，教授，主任医师，医学博士，国家公派留学并获博士后, 博士生导师。

学术兼职：中国房颤中心认证专家组组长，中国房颤中心联盟副主席，国家心律失常介入专业培训基地主任、培训导师，国家自然科学基金和教育部学位论文评审专家，山东省医学会心电生理与起搏分会主任委员，山东生物医学工程学会副理事长和心律分会主任委员，山东省房颤中心联盟主席，山东省心源性卒中防治委员会主任委员，中国医师协会心律失常专业委员会常委，中国生物医学工程学会心律分会常委，中华医学会心电生理与起搏分会委员，中国医促会心律专业委员会副主任委员，美国心脏学院Fellow，房颤冷冻消融术、WATCHMAN和LAMBRE左心耳封堵术全球带教专家。

科研及获奖：承担各类科研项目16项，以第一或者通讯作者发表科研论文100余篇，其中SCI收录51篇。获省部二等奖4项，三等奖5项，主编著作1部，担任多个杂志编委，参与中国房颤治疗指南和左心耳封堵指南和行业标准的制定。评为山东省先进科技工作者，山东省名医，山东省急需紧缺高层次人才，山东省卫生系统中青年重点科技人才，获中国心律学杰出贡献奖，立二等功和三等功各1次。

姚桂华，心内科主任，教授，主任医师，医学博士，美国Tufts大学Baystate医学中心博士后，硕士生导师。

学术兼职：国家自然科学基金函评专家，教育部学位论文评审专家，中华医学会心血管病学分会心血管影像学组委员，中华医学会超声医学分会超声心动图学组委员，中国医师协会心血管病学分会超声心动图专业委员会委员，山东省医学会心血管病学分会委员，山东省卒中学会心血管病分会副主任委员，青岛市医学会心血管病学专科分会副主任委员，青岛市医疗卫生优秀学科带头人，青岛市心血管系统疾病医疗质量控制中心主任委员。   

擅长领域：心力衰竭、高血压、冠心病、心肌病、肺动脉高压等心血管疾病的诊治和超声心动图诊断技术。

科研及获奖：承担多项国家自然科学基金、山东省自然科学基金、山东省重点研发计划项目、青岛市民生科技计划重点项目和青岛市医疗卫生优秀人才培养项目等，第一作者发表SCI论文近20篇，获青岛市科学技术奖二等奖1项。

由倍安，心内科副主任，主任医师，医学博士，硕士生导师。

学术兼职：中国医师协会胸痛分会常委，中国心脏重症专家委员会委员，国家冠心病介入培训基地导师，山东省医学会介入心血管病分会副主委，山东省心血管介入医师分会副主委，山东省急诊医学分会胸痛学组组长。

擅长领域：冠心病、心绞痛、心肌梗死微创介入诊治，高血压、高血脂、心律失常、心力衰竭等的药物治疗 。

科研及获奖：年均完成心脏介入手术1000余例，2次获得复杂心脏介入治疗病例大赛全国总决赛亚军。承担参与国家自然科学基金、省科技攻关等多项科研课题，发表论文50余篇，其中SCI收录10余篇。曾赴日本Kyoto Katsura Hospital、韩国ASAN Medical Center、美国明尼苏达大学Visible HeartLaboratory交流学习。

孟庆峰，心内科结构心脏病医疗组长，副主任医师，医学硕士。

学术兼职：山东省医学会心脏瓣膜病多学科联合委员会委员、山东省医师协会心血管介入医师分会委员会委员、山东省医师协会胸痛专业委员会委员、山东省肺血管与右心疾病专业委员、青岛市医学会结构心脏病专科分会副主任委员、青岛市老年医学会首届心血管专业委员会副主任委员、青岛市医学会心血管专业委员会青年学组副组长，青岛市中西医结合学会介入心脏病学专业委员会副主任委员、青岛市心血管慢病管理联盟常务委员、青岛市高血压学组委员、青岛市心血管介入专科分会委员、海峡两岸卫生交流协会老年医学专业委员。

擅长领域：卵圆孔未闭、房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病的介入治疗，心脏瓣膜病的介入治疗，冠心病的介入治疗。

科研与获奖：参加2018年度山东大学齐鲁医院（青岛）英才培育计划，在中国医学科学院阜外医院研修一年。中国首届心血管专科规范化培训学员。参与国家自然科学基金、山东省重点研发等国家、省级重点科研项目，主持市级及院级科研项目。曾获山东省科技保健协会三等奖1项；发表论文数篇，其中SCI收录4篇，山东大学中文核心期刊1篇；主编著作4部；发明专利1项。