术业求精 | 致命血管“坚如磐石”，心内科急诊冠脉旋磨术妙手打通生命线

近日，山东大学齐鲁医院（青岛）心内科副主任、冠心病与结构心脏病病区主任由倍安团队，成功运用冠脉旋磨术联合震波球囊技术，为一位在外院因血管严重钙化而介入失败的急性心肌梗死患者，完成了高难度介入手术，成功开通患者闭塞的血管，术后患者恢复良好，取得了良好的治疗效果。

当心梗遇上“硬骨头”

67岁的王大爷（化名）因急性ST段抬高型心肌梗死于当地医院就诊。造影显示，其心脏重要血管前降支完全闭塞，且血管壁严重钙化，“坚如磐石”，导致常规介入器械无法通过，球囊不能充分扩张，首次血管开通尝试未能成功，患者生命危在旦夕。为寻求进一步治疗，患者被紧急转运至山东大学齐鲁医院（青岛）。

面对这一棘手病例，由倍安团队迅速评估后认为，常规介入手段难以奏效，必须在急诊条件下施行冠脉旋磨术——该技术通过高速旋转的微型钻石磨头精准磨削钙化斑块，是处理严重钙化病变的有效方式。然而，在病情危重的急诊状态下实施旋磨，风险远高于择期手术，对术者技术、团队配合及应急预案要求极高。

手术过程中，团队率先启用冠脉旋磨技术，以“金刚钻”般的高速磨头在致密的钙化壁垒中精准地开辟出一条微小通道；随后应用堪称“血管清道夫”的震波球囊技术，通过发射声压力波，从内部震碎深层的钙化环，彻底松解血管，为支架植入铺平道路。在团队的精细操作与无缝配合下，两种技术联合应用，成功攻克坚硬钙化病变，支架被顺利植入，闭塞血管恢复畅通血流，患者终于重获“心”生。术后，患者症状立即缓解，恢复迅速，生活质量得到显著提升。

该项技术的成功开展，使患者避免了创伤较大的开胸搭桥手术，通过微创手段迅速实现血管再通，最大限度挽救了心肌，降低了后续心衰风险。

由倍安指出，对于此类患者，若无法及时进行急诊旋磨，往往意味着可能失去最佳介入治疗时机，甚至被迫接受创伤更大的外科搭桥手术。

此例高难度急诊手术的成功，标志着我院心内科在复杂心血管急危重症的综合救治能力进一步提升，充分体现了团队勇于挑战、技术创新的精神，也为周边地区复杂冠心病患者构筑了坚实的生命防线。