全力以赴，奋力抢救3小时——肝破裂患儿获救

中秋节前夕，在普通外科肝胆外科专业、麻醉科、手术室等多科室通力配合下，我院儿外科张蕾主任团队历经3小时的奋力抢救，终于将因车祸导致肝脏破裂的女童救了回来。

家住莱州的一岁半女童朵朵一家不幸遭遇车祸，孩子受伤被送往当地医院，经CT检查后，诊断为肝挫裂伤。由于当地医院医疗水平有限，女童紧急转入我院进一步治疗。当晚，通过急救绿色通道，朵朵被紧急收入儿外科。科室主任张蕾快速为患儿评估了病情，完善腹部增强CT，结果提示朵朵肝右叶挫伤并多发点状活动性出血，这也意味着患儿病情危重，随时会有生命危险。儿外科医护人员为患儿进行了输血、扩容、止血等紧急处理，然而，朵朵的血红蛋白依然进行性下降，血压不稳定，急救手术迫在眉睫。

考虑到患儿肝右叶挫裂伤，破裂面较大且接近第一肝门，这些大血管一旦继发出血随时会危及生命，加上年龄小，腹腔空间小，手术处理极其困难。但时间就是生命，张蕾带领儿外科团队联合普通外科肝胆外科专业郑立杰副主任医师共同制定了手术方案。征得家属同意后，第一时间完善了手术前的各项准备工作，虽然已经夜晚，儿外科、普通外科肝胆外科专业、麻醉科、手术室护理等团队紧密配合，为患儿进行了腹腔镜手术探查+肝破裂修补术。经过全体医护人员的努力，历时1.5个小时的微创手术顺利完成，出血止住了！术后朵朵的血压、心跳、血氧饱和度也恢复了正常，基本情况稳定。

术后的观察、护理也容不得一丝疏忽。在儿内科儿外科病区副护士长季蕾带领下，护理团队精心护理，术后15天，经过复查，朵朵恢复良好，于9月13日顺利出院。出院前，家属向医护人员表达了深深的谢意，对医护人员的专业技能和周到服务高度赞扬。

据张蕾介绍，肝脏位于人体的右上腹部，血管丰富，质地脆，是人体唯一一个可再生的实质性器官。肝脏在人体的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用。儿童肝脏因其独特的解剖生理特点，一般情况下肝外伤的程度相对轻微，在临床处理时更倾向于保守治疗。但患儿的情况属于重度肝损伤，肝挫伤范围大，且伴有肝脏重要血管的损伤，随时可能出现血肿破裂出血，危及生命。这次手术程序复杂、难度系数高，对术者的操作技巧及手术经验也是极大的考验。

张蕾提醒，肝外伤是儿童最常见的腹部闭合性损伤之一，临床上收治的肝外伤患儿，大多为道路交通事故、跌落伤、撞击伤所致。由于儿童活泼好动，缺乏安全意识，家长们要加强对孩子的监护与教育，警惕儿童意外伤害事件的发生。