暴发性心肌炎患者命悬一线，重症医学科ECMO加持跑赢“生死劫”

近日，山东大学齐鲁医院（青岛）重症医学科团队，通过精准诊疗，成功挽救了一名患暴发性心肌炎的中年女性。

在炎热的夏日，一场突如其来的危机悄然降临到37岁的小秦身上。小秦因多日劳累，出现发热和呼吸困难等症状，当地医院治疗后未见明显效果，转至我院急诊科就诊。检查结果显示心肌酶相关指标明显升高，心电图提示右束支传导阻滞，合并ST段弓背型抬高，诊断为病毒性心肌炎，病情危重，由于小秦病情发展迅速，很快出现憋气加重伴大汗，心电监护显示反复室速，氧合下降，血压下降，出现心源性休克……刻不容缓，小秦被立即转入重症医学科进一步救治。

到达ICU后，小秦的血压继续下降，大剂量升压药物难以维持，并出现频繁室性心律失常，诊断为暴发性心肌炎、心源性休克，并出现了多脏器功能衰竭趋势。在给予IABP主动脉球囊辅助、抗感染、抗心律失常、营养心肌、代谢、免疫等综合治疗后，血流动力学仍不稳定。床旁超声提示心功能持续恶化，左室射血分数下降至10%，随时可能出现心脏停搏。情况危急，重症医学科决定启用“救命神器”——ECMO治疗。凌晨四点，在科室主任孙运波教授带领下，ECMO应急小组快速反应，严格把控每一关键环节，认真完成一系列复杂的工作，VA-ECMO上机成功，随着暗红色的血液引出，经过膜肺氧合后鲜红色的血液进入体内，小秦的生命体征逐渐稳定。

在ICU团队5天来夜以继日的坚守和努力下，小秦的心功能明显改善，各项指标逐渐好转，重症医学科特聘专家吴大玮教授带领团队床旁评估病情，ECMO顺利撤机，并拔出气管插管，开始进行康复锻炼。

在重症医学科，医护人员们见过与时间赛跑的生死急救，听过门外最真诚的祷告，也见过重生后幸福的笑容。直到治疗和护理过无数患者，在看过、感受过病痛、见证过生死后，才领悟了更深刻的答案——重症医学科是生命的最后一道防线。

随着医院高质量快速发展，收治重症患者的能力越来越强，重症医学科积极学习开展新技术新项目，不断的在专业领域深耕、精进，旨在为生命保驾护航，努力成为岛城人民生命健康的坚实力量。

 

科普知识

什么是暴发性心肌炎？

暴发性心肌炎是一种急性、严重的心肌炎类型。通常由病毒感染引起，包括流感病毒、肠道病毒、腺病毒、EB病毒等。起病急骤，病情进展极其迅速，可在发病后短时间内进展为严重心衰、心源性休克。暴发性心肌炎可发生于各年龄段人群，初期症状和感冒很相似，可出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、腹泻等症状。感冒后数日至3周内出现心悸、胸闷、呼吸困难、头晕、乏力、全身酸痛不适等症状，甚至出现脸色苍白、晕厥，提示病毒可能已侵犯心脏，需要立刻就医诊治。

如何预防暴发性心肌炎？

1.预防感染：呼吸道传染病高发期间，尽量避免前往人群密集场所，如必须前往，建议佩戴口罩。日常生活中做到勤洗手、常通风，减少病毒入侵的几率。

2.保证休息：保证充足的睡眠。不要熬夜，注意缓解情绪压力。

3.保证营养：增加优质蛋白及新鲜蔬菜水果的摄入，尽早戒烟戒酒。

4.恢复期保养：感冒后及恢复期适当运动即可，应避免剧烈运动和过度劳累。