喜讯！麻醉科吕文远医生在麻醉学顶级期刊发表重要科研成果

2023-02-17 10:09供稿科室：麻醉科 图文作者：张倩 专业审核：李建军

2023年2月11日，我院科研成果再传喜讯，麻醉科在麻醉学顶级期刊《Anesthesia and Analgesia》（JCA,影响因子6.627，1区）杂志上发表了“Preventing Spinal Hypotension During Cesarean Birth With Two Initial Boluses of Norepinephrine in Chinese Parturients: A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial”的临床RCT研究。该研究以麻醉科吕文远医生为第一作者，院长助理、麻醉科主任李建军教授为通讯作者，文章正式出版于Anesthesia and Analgesia杂志2023年第一期。文章内容如下：

本研究假设在择期剖宫产手术时，静脉推注一定初始剂量去甲肾上腺素能提高持续输注去甲肾上腺素预防椎管内麻醉后低血压的疗效，旨在比较静脉推注两种不同初始剂量去甲肾上腺素（0.05和0.10μg/ kg)对椎管内麻醉后低血压的预防的作用。实验结论为静脉推注0.10μg/kg初始剂量的去甲肾上腺素对预防椎管内麻醉后低血压方面比0.05μg/kg初始剂量更有效，此实验结果为改进剖宫产手术临床麻醉管理提供了依据。

第一作者吕文远表示，该研究受到科室主任李建军指导与科里各位老师的大力帮助。实验由2019年发表在Anesthesiology上的一篇文章受到的启发，椎管内麻醉后低血压是剖宫产手术中常见的并发症。血管升压药的使用已成为预防剖宫产时低血压的重要手段。该研究主要解决的问题是，持续泵注去甲肾上腺素之前要不要加入首推剂量。当时考虑两个解决方案：一是空白与特定剂量，另外是不同剂量之间对比，来证明首推剂量是有效的。根据查阅的文献，虽没有空白与特定剂量之间的直接对比，但有文献已经进行相关讨论。而第二种方案不仅可以证明首推剂量的有效性，还可以对最佳剂量进行探索，所以最终研究采取第二种方案。

看似简单的实验其实后面还有一层逻辑。一般麻醉医生在持续泵注去甲肾上腺素时，不会给予首推剂量，因去甲肾上腺素是短效药物，代谢周期只有几分钟。而产科腰麻后低血压发生迅速，有研究显示低血压发生在4分钟内的概率接近50%。这就需要去甲肾上腺素快速达到有效浓度，因此推注首推剂量是必要的。

该文章一经发表，就受到了国内麻醉学专业知名公众号的转载与解读，这充分体现出我院麻醉科科研水平的专业性与影响力。目前吕文远医生团队正在进行新的研究，继续探索新的方案。

山东大学齐鲁医院（青岛）麻醉科在学科带头人李建军教授的带领下，近几年在麻醉学顶级期刊发表多篇高质量文章，在确保临床麻醉工作安全和推进细致化教学实践的同时，狠抓科室的“学术化”建设，大力开展高质量科研和高标准青年麻醉医生培养，组建了多个核心科研团队。麻醉科将继续与医院其他科室大力协作，致力于开展更多高水平临床、教学、科研工作，为医院高质量发展贡献力量。