齐鲁医院 在您身边 | 我院普通外科成功开展微创治疗肺隔离症

2022-10-31 10:24供稿科室:普通外科血管外科专业 文字作者:苏庆波

近日,我院普通外科血管外科专业成功收治1例肺隔离症患者,患者因呼吸困难就诊,辗转多地来到我院,行腔内介入治疗,经股动脉入路用弹簧圈将病变血管完全封堵,手术效果明显,术后3天出院。此介入治疗为目前我院首次开展微创治疗肺隔离症病例。

图1-3,为术前CTA,病变血管起源于腹腔干附近,向上走形供应左下肺;图3显示病变血管形成动脉瘤;

 

图4-6,图4为术中造影显示病变血管供应左下肺;图5箭头所示弹簧圈封堵病变血管;图6显示病变血管完全封堵,造影显示无血流通过。

肺隔离症是一种异常体循环供血的肺囊肿症,是先天肺发育畸形,最常见的血液供应来源于胸主动脉,其次为腹主动脉、肋间动脉、肾动脉、锁骨下动脉等。

肺隔离症的病因是在胚胎发育期间,肺动脉发育不全,使一部分肺组织血液供应受阻碍,并由主动脉的分支代替肺动脉供应该区肺组织,由于来自主动脉的血液含氧量与来自肺动脉的血液完全不同,使该段肺组织发育受影响,而无肺功能。

肺隔离症的临床表现为反复咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难、发热等症状,甚至会因大咯血而危及生命。肺隔离症的传统治疗方案是外科手术切除病变的肺组织。因病变肺叶血供来源于异位的主动脉粗大分支,且病变部位反复感染粘连,术中可能损伤异常血管造成致命的大出血。随着介入技术及封堵材料的不断发展,目前腔内治疗已成为治疗肺隔离症的重要方法。

作者简介:

苏庆波,副主任医师,外科学博士,2009年于山东大学医学院毕业后,在齐鲁医院血管外科专业工作至今。参与并筹备了青岛院区血管外科的建立与发展,连续多年获得齐鲁医院疑难危重病例抢救成功奖(一等奖2项、二等奖3项),负责齐鲁医院院内静脉血栓防治工作,2019年被评为齐鲁医院十大医疗医技标兵。

学术兼职:

山东省医学会血管外科分会青年委员

山东省医师协会血管外科医师分会委员

山东省医师协会外周血管介入医师分会委员

山东省中西医结合学会周围血管疾病专委会委员

山东省心功能研究会理事

山东省心功能研究会血管病专业委员会委员兼秘书

山东省研究型医院协会血管外科分会委员兼秘书

山东省疼痛医学会心脏大血管疾病专业委员会委员

山东省医学会血管外科分会围手术期管理及血管危重症学组组员

中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会下肢静脉曲张性疾病专委会委员

擅长领域:主动脉夹层、胸/腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、内脏动脉疾病等手术治疗,并可熟练操作下肢动静脉手术取栓、肺动脉吸栓/导管溶栓、肺动脉扩张、下肢静脉曲张的微创手术治疗等。

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