普外科血管外科专业团队成功治疗多例高龄急性肢体动脉栓塞患者

近日，我院普外科血管外科专业丁祥就副主任医师带领团队接连救治多名高龄肢体动脉栓塞患者，经过急诊手术，患者均保肢成功，顺利康复出院。

病例1：95岁男性患者（目前我院接诊的最高龄的下肢动脉栓塞患者），因“突发右下肢痛凉麻2天”到外院就诊。患者既往有房颤病史，未进行抗凝治疗。外院的彩超检查提示：右下肢动脉栓塞；考虑手术风险极高，选择保守治疗，病情无缓解转来我院。我院血管外科专业团队接诊后，进行了下肢动脉CTA，明确病变部位，急诊在局麻下进行右股动脉切开取栓术，取栓后造影示右股腘动脉血流通畅。手术顺利，术后患者症状缓解，顺利康复出院。

（左）术前CTA提示右股腘动脉节段性闭塞；（右）取栓后造影示右侧股腘动脉通畅。

病例2：88岁男性患者（目前我院接诊的最高龄的上肢动脉栓塞患者），因“突发左上肢痛凉麻1天”到我院急诊医学中心就诊。患者既往有“冠心病、冠状动脉支架及起搏器植入史”“高血压”“糖尿病”和“肾功能不全”等病史。术前超声提示左肱动脉栓塞，因患者肾功不全未行CTA检查。因病情紧急，普外科血管外科专业团队在局麻下为患者进行了左肱动脉切开取栓的急诊手术，为避免将血栓推入锁骨下动脉或主动脉，取栓前推注少量造影剂定位血栓远端，采取逐步分段取栓，取栓后造影显示左上肢动脉血流通畅。术后患者症状消失，左肱动脉、桡动脉及尺动脉均搏动良好，顺利康复出院。

（左）取栓前造影；（右）取栓后造影。

急性肢体动脉栓塞（上肢或下肢）是常见的血管外科急症。该病起病急骤，进展迅速，严重者可导致肢体坏死，需要截肢；多见于老年人，常合并房颤 、心衰、冠心病和高血压病等慢性疾病，手术风险较大。我院普外科血管外科专业丁祥就副主任医师带领团队完成数例肢体动脉栓塞患者的取栓手术或导管溶栓术，取得了良好的临床效果，提高了我院处理肢体动脉血栓性疾病的能力和水平，该术式目前已成为我院普外科常规手术。

专家简介

丁祥就，副主任医师，外科学博士，药理学博士后。2012年8月开始从事血管外科工作，迄今共发表SCI 24篇，第一作者或通讯作者15篇，主持省部级课题三项。

兼任国际血管联盟中国分部弓上动脉疾病专家委员会委员，山东省医学会血管外科学分会青年委员会委员，山东省医学会血管外科学分会主动脉及弓上动脉疾病学组秘书兼委员，山东省医师协会血管外科医师分会委员，山东省医师协会外周血管介入医师分会青年委员会委员，山东省研究型医院协会血管外科学分会秘书兼委员，山东省心功能研究会血管病专业委员会秘书兼委员，山东中西医结合学会周围血管疾病专业委员会静脉疾病学组委员。

擅长领域：血管外科常见病的诊治，在下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、内脏动脉瘤、夹层或栓塞、腹主动脉瘤和主动脉夹层等疾病的诊治方面积累了丰富的经验。

坐诊时间：周一全天、周三上午

坐诊地点：门诊三楼血管外科门诊