普外科肝胆专业组完成1例扩大胰十二指肠切除术

2月下旬，69岁的张阿姨因“腰背部疼痛不适伴体重下降”到当地医院就诊，检查发现肝内外胆管扩张，因当地医院无法明确诊断及治疗，辗转来到我院齐鲁医院（青岛院区）就诊。经进一步完善检查，认真分析患者病情，考虑患者存在胰腺头部肿瘤，恶性可能性较大，应尽早行根治手术治疗。

胰腺头部恶性肿瘤的切除需行胰十二指肠切除术（whipple’s），胰十二指肠切除术作为腹部外科手术中切除范围广、对病人的生理结构改变大、术中术后并发症多、手术难度高、操作复杂的手术之一，长期以来，该手术创伤大、并发症多、死亡率高（最初手术死亡率高达20%——40%），故很多医院开展受限，多数外科医师视其为禁区。

术前，普外科姜远辉主任肝胆团队组织多次学科内讨论，考虑胰腺癌恶性程度较高，结合患者自身条件，最终决定为患者实施根治性扩大胰十二指肠切除术（肝十二指肠韧带骨骼化）。经详细、耐心、细致地向患者家属讲解病情以及手术治疗的必要性，家属决心接受胰十二指肠切除手术治疗。3月3日在麻醉科、手术室的大力协助下，经过紧张而有序的6小时，姜主任团队安全、精准地完成了齐鲁医院（青岛）首例扩大胰十二指肠切除术（Whipple’s）。术后患者恢复良好，无明显并发症发生，于3月24日顺利痊愈出院。

此次独立完成扩大胰十二指肠切除术，标志齐鲁医院青岛院区肝胆外科医疗水平又上一个新台阶。