介入新技术系列（十）：我院介入科开展胆管支气管瘘封堵术

近日，我院介入科成功开展一例胆管支气管瘘封堵术，以介入微创技术为患者化解难题，标志着我院在复杂瘘管治疗领域实现新的突破。

原理

胆管支气管瘘封堵术是一种介入放射学技术，旨在通过介入微创方式，使用特殊器械封堵住瘘口，断开胆管和支气管之间的异常连接。该技术是一项高度个体化的精准介入操作性治疗，其成功的关键不仅在于精巧的介入技术，更在于严格的适应症把控、完善的术前准备（尤其是确保胆道引流）以及多学科团队的协作。

适应症

封堵术主要适用于保守治疗无效、且外科手术风险极高的胆管支气管瘘患者。具体适应症如下：

1. 明确的胆管支气管瘘诊断；

2. 瘘管的解剖结构适合介入封堵；

3. 患者一般情况无法耐受外科手术；

4. 作为外科手术的桥接或辅助治疗。

绝对禁忌症

1. 无法纠正的凝血功能障碍，经皮肝穿刺有引发腹腔大出血的风险；

2. 无法建立安全穿刺路径：如肝脏严重萎缩、大量腹水、穿刺路径上存在重要血管或肿瘤；

3. 活动性、未控制的全身性脓毒症或感染性休克，手术应激可能加重病情，应优先抗感染、稳定生命体征；

4. 患者处于终末期疾病状态，预期生存期极短，治疗不再具有意义。

从左至右：术前、术中、术后