想给孩子做腺样体手术，但工作忙没时间怎么办？试试我院的日间手术

"听说现在有一类手术，24小时就能完成入院、手术和出院，真的有这么方便吗？"

5岁的小雨（化名）就刚刚在山东大学齐鲁医院（青岛）耳鼻咽喉头颈外科完成了这样一次高效的手术治疗。

5岁萌娃睡觉打鼾，医生团队量身打造日间手术方案

小雨自从半年前的一次感冒后，就出现了夜间打鼾、张口呼吸并且憋气的症状，到好几家医院都确诊为腺样体肥大，需手术治疗。但他的爸爸妈妈工作繁忙，没法请长假带孩子住院治疗。看着孩子天天睡觉打呼噜、有时候憋醒，并且由于长时间张口呼吸，牙齿也开始出现不整齐的迹象，小雨的爸爸妈妈十分担心，于是带着孩子来到山东大学齐鲁医院（青岛）医务部主任、耳鼻咽喉头颈外科副主任袁英教授的专家门诊。经评估，小雨诊断为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。根据小雨和父母的实际情况，袁英向他们介绍了治疗时间更短的日间手术方案，小雨的爸爸妈妈都特别认可和支持，立刻预约了周六的日间手术。

周五上午，小雨在爸爸妈妈的陪伴下，来到我院入院准备中心，办理了入院相关手续，完成抽血、心电图等术前检查后，麻醉科医生对小雨进行了麻醉评估。

周五下午，小雨住进我院日间手术病房。

周六一早，小雨在医生的照护下进入手术室。1小时后手术顺利结束，麻醉后也清醒了。术后观察6个小时，小雨便恢复了精神，看起了动画片，说话喝水也都正常。

周六下午，经医生PADS（postanesthesia　dischargescore,PADS，即麻醉后离院评分标准）日间手术评估后，小雨顺利出院。

小雨父母表示：“本以为至少要在医院待满一个礼拜，没想到通过腺样体日间手术，短短2天就能完成住院、检查、手术和出院，真是非常方便。”

什么是日间手术？

出院后费用报销与传统住院手术一致吗？

很多患者和家属并不熟悉日间手术，常常会有“日间手术是不是只能在白天进行的手术”等疑问。

其实不然，日间手术是在1-2个工作日内完成患者的计划性住院、术前评估、手术、术后短暂恢复后出院的一种全新手术模式。与传统手术相比，日间手术具有时间短、效率高、病床周转快、患者支付费用少等特点，也因此受到了不少医院和患者的欢迎。

日间手术之所以能够实现高效就医，关键在于构建了“一站式”的入院服务管理模式。为了让医疗资源发挥最大化作用，我院于2021年5月正式实施入院准备中心日间手术，对入院流程进行了优化，节约了就医成本，提高了床位运行效率。

袁英介绍说，以往住院手术患者需要经历门诊就诊、检查、住院、排手术、麻醉评估、术前准备、手术、复苏、康复等多个环节，整体治疗时间较长。实施入院准备中心日间手术后，术前各项准备工作可以在入院准备中心或者入院前几天提前完成，方便快捷。也不影响医保报销。日间手术大大缩短患者等待和住院时间，患者入院到出院仅需一天，最多两天。

日间手术与正常住院报销流程一样，报销比例也是一样的。

儿童鼾症手术为什么适合日间手术？

应如何申请？

虽然日间手术高效便捷，但并非所有手术都适合，它有严格的准入制度，包括手术准入、医师准入、患者准入。

我院开展的鼻内镜下腺样体、扁桃体等离子切除术，治疗儿童鼾症，创伤小、恢复快、安全性高、手术时间短，为我院已常规开展的成熟术式，手术时间预计不超过1小时，围手术期出血风险小，术后经短暂恢复能够达到出院标准。

我院长期开展此类手术，手术流程已优化成熟，手术医师也总结了此类手术的沟通要点和技巧，医患沟通顺畅、效果好，有相应级别的手术操作资质，并且对相关手术操作非常熟练。

腺样体肥大导致的儿童鼾症诊断不复杂，患儿大多身体条件好，意识清醒，无精神病史，围手术期有成人陪伴，父母愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式等理解并易于认可。

综合考虑手术准入、医师准入、患者准入情况，将儿童鼾症手术纳入了日间手术范围。

儿童家长经常会纠结腺样体、扁桃体做哪一个手术，还是都做，医生会根据查体和影像学检查情况细致选择，耐心解释。

我院腺样体日间手术，一般预约为周五入院，周六出院，也可以周六当天入出院。准备接受腺样体日间手术的患者，可以到我院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊咨询，明确诊断后，开具日间手术住院证，在我院床位管理中心预约床位，预约完成后，床位管理中心会提前1天，将日间手术详细流程通过短信方式发送给患者登记的手机。

儿童腺样体手术术后有哪些注意事项？

注意饮食：腺样体手术是全麻手术，手术后4-6小时内不能进食食物和水。单纯腺样体手术麻醉清醒后就可以吃东西了，合并扁桃体手术的宝宝，刚开始进食应选择温流质饮食，如：煮烂的粥、蒸蛋羹、煮的较软的面条等，出院后可改为软食，如：馒头泡汤，泡饭，猪肉丸，鱼肉丸，虾丸，蔬菜丸。14天后，经医生检查，确认咽部伤口痊愈后可恢复正常饮食。

预防术后出血：儿童腺样体扁桃体术后极少发生出血并发症。扁桃体手术后的儿童，有可能会有一些渗出的血液混在口水中吐出，颜色比较暗红、量也很少，这是很正常的现象。需要注意的就是叮嘱孩子尽量吐出口中的血液，不要咽下。出院后，做扁桃体的儿童口内手术区域会被一层白色的物质覆盖，我们称之为“白膜”，通常在术后7——10天开始脱落。在这期间，如果饮食不当或者剧烈活动，也会引起出血，血量较少时观察即可。除了注意饮食以外，还应避免剧烈活动，诸如蹦、跳、爬楼等。切忌剧烈活动，剧烈的哭闹及咳嗽。

术后发热：腺样体手术后有低热也是正常现象。一般不超过38℃，持续一到三天。这是手术产生的炎症物质造成的，通常不需要特殊处理。但如果体温超过38.5℃，就需要物理降温或口服退烧药。如果持续发热超过三天或者高于38.5℃，就需要行血液化验判断是否发生伤口感染。