硬核带头人：超声科李杰：踔厉奋发行医路 凝心聚力续华章

专家简介：

李杰，山东大学齐鲁医院（青岛）党委副书记兼纪委书记，山东大学分子影像与超声医学研究中心主任，超声科主任，教授，医学博士后，博士生导师。

学术兼职：现任中华医学会超声分会全国委员，介入学组委员，山东省医师协会超声分会候任主任委员，山东省医学会超声分会主任委员，山东省中西医结合学会超声分会主任委员，中华超声影像学杂志编委。

擅长领域：肝胆胰等腹部以及外周血管等疑难疾病的超声诊断，尤其擅长甲状腺、乳腺等小器官疾病的超声诊断。

科研及获奖：发表文章80余篇，发明专利8项。主编国家卫生健康委员会“十三五”规划研究生教材《浅表器官超声诊断学》；主持国家自然基金、山东省重点研发计划等科研课题，科研经费100余万元；在多功能纳米超声造影剂及药物递送系统等方面研究取得了优异成果，并组建了优秀的人才团队。

从不起眼的“辅助”科室，到近几年的快速发展，超声医学科已经成为医院中必不可少的关键科室，超声所能诊疗的范围，由表及里，从头到脚，几乎可以关联到人体的每一个部位、每一个器官，作为医院的骨干学科，山东大学齐鲁医院超声医学科承担着全院的常规诊疗项目、疑难病例会诊和科教研工作，年均接诊30余万人，连续7年获复旦大学专科声誉排行榜提名。

摸清病灶，就像在黑夜中探索，超声却总能“精准定位”，直击病因。传统观念里，超声似乎只是诊断手段，山东大学齐鲁医院（青岛）党委副书记、齐鲁医院超声医学科主任李杰则表示，在诊疗一体化的道路上，超声医学科早已迈出了一大步，正向着更远的前方迈进。

见证超声医学蓬勃发展

在 2000 年以前，“齐鲁医院超声科”还没有现在的名字，它被认为是一个“辅助科室”，散落在各个科室之中，随着时间推移，它的重要性逐渐提升，它的价值也在日复一日的诊疗中得到体现。李杰记得，超声科成立之初，只有三位医生一名护士，“当年，很多精兵强将都去了临床大科室，不愿意来这里。”但如今，它已是医院17个骨干学科之一，医院十大“推动医院高质量发展医疗工作先进集体”，山东省临床重点专科。现有医务员工67人，其中高级职称10人，博士生导师3人，硕士生导师5人，具有博士学位者18人。

与其他科室有所不同，超声医学科有时显得有些“神秘”，它总是位于“小黑屋”里，医生在身边操作机器，即便知道这个神奇的机器能探入体内寻找病因，但患者却对超声和医生少了几分了解。

我们知道，人耳能听到的声波频率上限为20000赫兹（Hz），当超过这一上限时，人耳无法听到，因此超过20000 赫兹的声波称为“超声波”。那么超声波是如何成像和诊断疾病的呢？作为从业三十余年的行业专家，李杰用通俗的语言解释超声成像的基本原理，“就像蝙蝠，没有眼睛，但它用声波定位，从而捕食，超声诊断也是如此。当然了，并非超过20000赫兹都能成像，只有在特定频段范围内，它才具有穿透特定组织的能力。”

超声医学科的神奇之处，还在于它所能诊疗的范围之广，人体由内至外，从头到脚，几乎没有超声不能做的检查。李杰举例，如心脏、外周血管、甲状腺、乳腺、腹部、妇产等等，做超声都能达到很好的检查效果，几乎所有病变都可以通过超声来进行初筛。

迈入诊疗一体化时代

李杰介绍，目前影像医学分为三部分，超声、放射和核医学。他坦言，三个领域有着各自的优势和局限性，因此在临床工作中，超声和其他诊断方式常常保持着“交叉印证”的关系，以此提高准确性。

不过，不可否认的是，相比于其他影像手段，超声检查有其独到的优势，它费用较低、方便快捷，没有禁忌，患者可以免受射线的伤害。

在众多患者眼中，超声只是检查疾病的方式，但事实上，它早已迈入了诊疗一体化的时代，并且在这条路上越走越远。当年，在中国人民解放军总医院攻读博士的李杰学成归来，率先开展了超声引导介入诊疗的探索，即在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、置管引流、肿瘤局部消融灭活等操作，达到更精准有效的治疗，创口更小的效果。

“任何新技术的开展，都是艰难和危险的探索”，李杰说道。他面对的第一位患者，是一位患有肝脏占位的中年人，各大医院都去了，各种影像检查都做了，但都没有获得明确诊断，看到患者无助的眼神、急盼获得确诊的心理，李杰决定给他实施超声引导下穿刺活检以获得病理诊断，“当时我特别谨慎，一遍一遍温习操作规范和流程。”但使用活检枪时，患者因为突然听到枪响而身体抖动了一下，“当时可把我吓坏了，因为穿刺过程患者抖动会引起并发症。”

这一次的经历使李杰明白，即便流程再规范，也很难预料到病人的反应，因此需要 “未雨绸缪”，“所以我下次做的时候，就先空打这个枪，让病人习惯这个声音。”李杰说，“做医生，有时候要‘心细如发，如履薄冰’，只有一次次深入总结经验教训，才能快速成长。”

从业多年，他见过太多在生死边缘徘徊的患者，而超声介入治疗也无数次拯救过他们的生命。有一年的腊月二十八，一位患有孤立肾合并重度肾积水的中年男士来到医院求助，他因尿液无法排出，身体十分虚弱，生命危在旦夕，在辗转多家医院被拒后找到了李杰，“李大夫，求您一定救救我……”说着，扑通一声跪了下来。

李杰观察到，这位病人身材肥胖，这就意味着他的体壁很厚，加上严重水肿，使穿刺异常困难，手术成功率低、风险大。李杰知道，若再不尽快进行肾造瘘，这位中年人将有生命危险。他决定，不管有多大的压力，不管冒多大的风险，也要克服万难将患者从危难之中解救出来。

“这是职责”，李杰说，“那一刻，医生的神圣使命就会让人忘却一切，只想着治病救人。”

科研兴德育 硕果满枝头

2007 年，李杰成为超声医学科副主任，2010 年晋升为科主任。这一路上，他牢记医院精神和院训，“除了治病救人，科室建设和人才的培养也非常重要，一个再优秀的科室主任，如果没有接班人，都是失败的。”因此，李杰在注重医疗教学科研的同时，不忘培养新人。

据李杰介绍，齐鲁医院超声医学科是全国第一批住院医师规范化培训专科基地之一，连续三年获得“优秀培训单元”殊荣，是全院“优秀专业基地”，还承担着山东大学齐鲁医学院本科生、研究生、留学生的教学任务，共培养本专业硕、博士生50余名。目前，齐鲁医院超声医学团队是山东大学唯一有资格招收超声医学方向博士研究生的导师团队。

除此以外，他非常注重亚专科建设，“比如专业看妇产、甲状腺、肌骨神经或者是小儿超声等。”李杰认为，每个人的精力都是有限的，因此每一位新到岗的医生都会用三年的时间，在科室内部轮转完成“通识教育”，五年后定下亚专科方向，“我希望他们通过通识教育达到对超声理解的宽度，再在亚专科上达到深度。”

在齐鲁医院，超声医学科身旁有许多百年科室，李杰觉得，他们能做的就是实现超常规、高质量、跨越式发展，方才对得起医院的培养，对得起患者的信任。

“我们的发展模式是一体两翼，以医疗为主，教学和科研是两个翅膀。”李杰介绍，在超声医学科，科研也是重中之重。目前，团队正在进行关于纳米级超声造影剂和药物递送方面的研究，李杰解释，“我们血管内皮细胞之间的间隙是700 纳米，如果超过这个数值，超声造影剂就不能通过血管内皮到达肿瘤组织，我们现在做的是400 纳米左右，造影剂上携带的药物和基因具有靶向性，可以通过细胞间隙进入到肿瘤这个区域。”李杰解释，就像导弹一样，指哪打哪，这样便能达到“精准治疗”，“比如我们给病人10毫升药物，但会分布全身，以后就可以用1毫升，全部用在肿瘤区域。”

目前，该课题已获得三项国家自然基金和六项省级基金的资助，但依然属于前沿性研究，尚未进入临床阶段，李杰相信，通过行业人士的共同努力，基础研究终究会转变为临床成果，投入应用。

“大医”梦想照亮医学之路

谈起从医的缘由，就不得不从李杰的出身讲起。他出生在一个穷苦的农村家庭，父母都是老实巴交的农民，甚至不会写自己的名字。家中兄弟姐妹众多，吃穿都成问题，但父母对孩子读书识字从不含糊，坚持再穷不能穷教育。李杰也很争气，在食不果腹的日子里，学习一直名列前茅。当时，农村缺医少药，李杰的叔叔生病，年纪轻轻就因为延误治疗而不幸离世。这给李杰幼小的心灵烙下深深的印记，他暗自下定决心，长大成人后一定要做一个医生，为亲人们和家乡父老看病，救死扶伤。高中毕业后，他顺利考入了山东医科大学，从此开始了他的漫漫从医之路。

作为超声医学博士、学科带头人，李杰获得了许多荣誉和奖励，青岛市拔尖人才、山东大学名医体系“杰出医学专家”、山东大学优秀共产党员、齐鲁医院榜样人物、科研标兵、医疗医技标兵等等，这些荣誉的取得，既是对李杰在医教研等方面的肯定，也是他在从医之路上对业务孜孜以求的结果。

但李杰认为，医生要用一生的时间去学习，用一生的时间去开拓，用一生的时间去治愈患者。学无止境，要不停地探索，应当和年轻人多交流，除此外，必不能少的还有奉献精神。

2020年，医院给他加了更重的担子，派他担任山东大学齐鲁医院（青岛）党委副书记，兼任超声医学科主任。在此情况下，他在两地来回奔波，“这就需要一点奉献精神，但人要有所追求。”李杰说。在全体医护人员的共同努力下，青岛院区超声医学科今年被评为青岛市临床重点专科。

“在齐鲁医院，所有的医生都有一个梦，都有一个做‘大医’的梦，这也是齐鲁医院人的追求。”李杰说。而他个人，更希望在他的专业范围内，让每一个前来就诊的患者，能“止步于此”，不必在各家医院中来回奔波，因为，他希望自己是那个为患者解决病痛的人。