孕中期流产、二次紧急宫颈环扎……90后孕妈卧床半年保胎，齐鲁产科用爱守护新生

“谢谢刘海英主任，谢谢侯灵彤副主任，谢谢齐鲁产科，谢谢你们让我成功当上妈妈，让我们家拥有这样一个健康可爱的宝宝。”2022年3月，山东大学齐鲁医院（青岛）产科病房，90后新手宝妈宁宁（化名）不停地表达感谢。经历了孕中期流产、二次紧急宫颈环扎以及无数次保胎治疗后，宁宁在孕39周时顺产一名7斤多的男宝，一家人的脸上充满了喜悦和幸福。

 

90后护士渴望当妈无奈突然流产，再次怀孕小心翼翼

青岛女孩宁宁是一名阳光爱笑的90后护士，学习、工作、恋爱、结婚……生活充实又幸福，她和丈夫都非常喜欢孩子，婚后小两口一直积极备孕，很快就怀上了第一胎，宁宁沉浸在即将当妈妈的喜悦中，家人也给予了无微不至地照顾。然而，怀孕19周时，宁宁突然出现了“无痛性宫颈扩张并自然流产了”，这让宁宁的心理承受了巨大的打击，陷入悲伤。

在家人的鼓励下，宁宁逐渐走出了悲伤的阴霾，为了弄清病因，她积极进行备孕检查，锻炼调理身体。随后不久宁宁又一次怀孕了，对于这个再次降临的小天使，宁宁格外注意。因有过一次意外流产史，宁宁多方了解到山东大学齐鲁医院（青岛）产科在复发性流产和早产防治方面经验丰富，于是在刚怀孕时就来到产科门诊咨询。完善了相关辅助检查之后，医生发现宁宁的同型半胱氨酸升高，且超声提示有宫腔积液，给予了维生素B12、叶酸、地屈孕酮等保胎治疗。

孕14+1周宁宁因“先兆流产”第一次入住产科，因既往孕中期自然流产史，产科主任刘海英教授考虑患者存在宫颈机能不全，于是在医院行预防性宫颈环扎术。术后给予硫酸镁及间苯三酚抑制宫缩治疗。术后6天病情平稳出院。

二次紧急宫颈环扎，准妈妈卧床半年艰难保胎

出院后，在家人的悉心照料下宁宁肚子里的宝宝慢慢长大，但好景不长，孕17周时，她因“阴道血性分泌物”再次入院，超声提示胎膜剥离，宫颈内口呈小V性扩张，且反复出现阴道流血，情况不容乐观。经验丰富的刘海英教授及侯灵彤教授团队立即给予硫酸镁及间苯三酚静滴保胎、舒普深抗感染、氨甲环酸止血、人免疫球蛋白调节免疫等治疗。对于医生的诊疗意见，宁宁及家人表示完全相信医生，无条件配合治疗。随着治疗的深入，宁宁病情逐渐平稳，后因“妊娠期糖尿病血糖控制差”，产科联合我院内分泌科同时给予胰岛素泵控制血糖、调节饮食等治疗后血糖稳定。

然而在孕20周，患者又突然出现阴道分泌物增多，行妇科检查发现宫口开大2cm，可见羊膜囊外凸至宫颈管内，情况危急，产科团队当机立断，决定为宁宁行二次紧急宫颈环扎术。刘海英教授刚刚结束重要学术会议，立即上台手术，手术及时、过程顺利。术后继续进行保胎治疗及抗感染治疗。同时根据孕期出现的“免疫紊乱”“宫缩频繁”“血象升高”等病情及时调整治疗方案。

在家人的陪伴和照顾下，孕28周以后，病情逐渐平稳，孕35周停用保胎药物，孕37周胎儿足月后拆除宫颈环扎线，在医生建议下宁宁逐渐开始下床活动。2022年3月21日，孕39周时，宁宁顺产一名男宝，重3530g，产后出血不多，宫颈无明显裂伤，恢复良好。

从第一次宫颈环扎到顺利生产，宁宁卧床半年，为了控制血糖，她整个孕期体重较孕前基本没有增加，甚至2022年的春节也是在医院度过的，这样的毅力常人难以想象。她表示，从第一次来到我院产科，她感受到的是医患同心共渡难关的信心，是无微不至地关怀，也是刘海英教授团队一直陪伴守护，才让她能坚持到最后，迎来可爱的宝宝。

 

 

做齐鲁最温暖的妈妈，做最温暖的产科医护团队

山东大学齐鲁医院（青岛）产科有一项特殊的“药物”——医生的安慰和鼓励。“我住院很多次，每次都感觉很温暖，医生护士没有把我们当做病人，而是当做朋友平等地进行交流，给与安慰与鼓励。”宁宁表示，每次看到刘海英教授和她带领的团队，总是让人很安心、很放心。

孩子是维系家庭的重要纽带，为了帮助更多家庭圆梦求子，产科自山东大学齐鲁医院（青岛）开诊以来就注重复发性流产的诊治与早产的防治工作，探索建立了具有地域特色的复发性流产患者病因筛查方法；改良的宫颈环扎术是产科特色技术之一，也成为治疗宫颈机能不全导致的中期妊娠流产及早产的有效方法。据不完全统计，自2014年4月至2021年12月，产科已成功完成440余例宫颈环扎术，成功率高达93％以上；近3年，多学科联合成功治疗上百名复发性流产患者，帮助150多名患者成功妊娠并分娩。

为了帮助更多家庭、守护母婴平安，由产科牵头，联合风湿科、儿内科新生儿专业、麻醉科、超声科等科室共同成立“复发性流产与早产防治中心”。中心成立后，将继续借助我院多学科团队综合抢救实力，不断提高复发性流产与早产防治水平，为有流产、早产可能的患者寻求各种福利，为复发性流产患者、宫颈机能不全患者提供更加优质的诊疗服务，帮助更多家庭化解生育难题、实现生育梦想，为母婴健康保驾护航。 

复发性流产专病门诊：

 

复发性流产在育龄期妇女中的发生率约为1%~5%，给育龄期女性造成身体和情感的双重打击。然而复发性流产的病因复杂，已知的病因包括解剖因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、易栓症、自身免疫性疾病和不良的生活习惯等。但仍有约50%病因不明，临床诊治方面存在诸多争议。山东大学齐鲁医院（青岛）产科从建院开始就已经开展宫颈机能不全、复发性流产的诊治，经过多年的积累，形成了具有齐鲁医院特色的一套完整的诊治流程，可以针对不同的患者制定个体化的诊治方案。诊疗范围包括:复发性流产、宫颈机能不全。