“针”不是小事儿！孩子吞下5厘米长钢针……

不慎吞下长达5厘米的钢针该怎么办？

3月18日晚上，山东大学齐鲁医院（青岛）儿外科接诊了这样1例患儿，因饭后用缝衣服的钢针剔牙，不慎将其吞下。而就诊时，距离患儿吞针已过去了7个小时。儿外科值班医生刘超介绍说，患儿是在午饭后吞下的钢针，但由于当时并没有什么不舒服的感觉，就一直拖到下午四五点钟才将事情告诉家长，此时患儿开始出现上腹阵痛的症状。

患儿来到医院后，急诊值班医生迅速安排了CT检查，赫然可见一根长约5厘米的针横在患儿的胃窦处，缝衣针较钝的针鼻一头早已坏掉，尖锐的两头都已经扎进了胃壁内，胃可能已经发生了穿孔。

术前影像检查资料，箭头所指为钢针位置所在

刘超医生还记得，当时CT的结果让他大吃一惊，针尖距离胰腺只有不到3毫米，针尾距离肝脏也不足5毫米，如果针发生了移位，后果不堪设想。考虑到针体已经穿入胃壁，甚至可能已经发生了胃穿孔，胃镜下取出难度较大，需要进行急症腹腔镜下探查并取针。刘超医生向家属交代了病情及治疗方案，征得家属同意后立刻进行术前准备。

急诊科和检验科迅速开启专用通道，完成新冠紧急筛查后，孩子在第一时间被推入手术室。儿外科主任张蕾教授表示，庆幸的是，由于处理及时，针体还在胃里面，胃没有发生明显的穿孔，但由于针体的两端都已经扎入了胃壁，取针时还是费了一番周折。整个手术过程顺利，患儿正在术后恢复中。

“过去几年，我们已接诊过好几例孩子剔牙后，不慎吞下牙签或缝衣针的病例，这类异物导致消化道穿孔的概率比较高，所幸都得到了及时处理，没有造成严重的伤害。但作为医生，我们呼吁，少年儿童尽量不要用缝衣针等尖锐的物体剔牙，尤其不能在剔牙后将缝衣针、牙签等含在口中，以免造成误吞等伤害，可以选择牙线处理牙缝中的食物残渣。”

专家简介

张蕾，山东大学齐鲁医院（青岛）儿外科主任，主任医师，医学博士，硕士生导师。

兼任山东省医学会小儿外科分会委员，青岛市医学会小儿外科分会副主任委员等。

擅长：小儿外科（小儿普外科、小儿泌尿外科、小儿胸外科等）常见及疑难疾病诊治，特别是在小儿微创手术方面有很深的造诣。

坐诊时间：周一上午、周二上午、周四上午