急!!!男子晨跑后突发胸痛,齐鲁医院(青岛)胸痛中心与死神赛跑

2021-08-23 17:40供稿科室:品牌办 文字作者:杨晓卫

“虽然对医院和医生来说是一件非常平常的事儿,但对于我和我的家庭就是天大的事儿,你们救了我的命,也挽救了我的家庭……”

8月16日下午,大病初愈的经先生来到我院复查,一切检查正常后,他郑重地将两面锦旗分别送到我院急诊医学中心和心内科,表达感激之情。

半马跑者晨跑后突发胸痛,紧急拨打120就医

时隔一个月再次来到我院,经先生还是有些激动:“上次到了医院我就意识模糊了,今天还能在这里说话,多亏了齐鲁医院(青岛)的医护人员。”

今年45岁的经先生平时身体健康,热爱体育锻炼,是半马比赛的常客。7月16日早上7点,他和往常一样开始晨跑,没想到半个小时后突然感觉到胸口像撕裂一样疼痛,右肩部还有麻木感,同时伴有大汗淋漓、恶心等症状。身体的极度不适让经先生停止了运动,淋浴之后服用了速效救心丸,然后坐在椅子上休息,一个小时后,症状仍没有缓解。

“我平时身体很好,就以为是感冒,请了假准备去社区医院看看。”经先生回忆说,还没走出办公大楼他遇到同事吴先生,简单寒暄几句后,吴先生警惕地觉察到胸痛无小事,建议他到大型综合医院就诊并立即拨打了120急救电话。

120急救人员接到经先生后,根据症状初步判断为心肌梗死,为提高救治效率提前联系了我院急诊医学中心。接到通知后,急诊医学中心副主任王革迅速做好接诊准备工作,同时联系心内科会诊。


患者到达我院后,值班医生金善祎立即安排了急诊心电图,检查结果提示“ST-T段改变”,心内科住院总张森医生会诊认为,患者高度疑似“急性ST段抬高型心肌梗死”,需要立即抢救。于是医护人员一边给患者进行抗血小板治疗,一边迅速启动胸痛中心绿色通道,完善各项检查,由心内科急诊PCI团队为患者进行急诊冠脉造影,进一步明确诊断并治疗。

确诊急性心肌梗死,心内科紧急行急诊冠脉介入手术

急性心肌梗死,是由于冠状动脉紧急完全闭塞引起的心肌坏死,发病急、发作快、死亡率高,对该病的救治过程就是“与时间赛跑”。在工作人员紧急与患者家属进行沟通,征得同意后,医护人员立即为经先生实施手术。

在心血管中心常务副主任钟敬泉教授、心内科副主任由倍安教授指导下,心内科孟庆峰副主任医师为患者进行了冠状动脉造影,造影显示经先生多处血管出现不同程度狭窄,其中右冠状动脉发育粗大,近端100%闭塞,可见血栓影。术中向家属讲明病情,同意进一步进行经皮冠状动脉治疗(PCI)。患者患有高血压、高血脂等疾病,血栓负荷较重,为保证治疗效果,手术医生首先进行了冠脉内血栓抽吸,并于病变处置入支架1枚,监测患者血流正常,手术顺利结束,经先生得救了。

从经先生到达我院急诊医学中心到接受手术治疗,用时50分钟,远低于国际要求的90分钟,体现了齐鲁医院的救治速度。

醒来之后的经先生躺在病床上向医生询问近期是否可以出差,让医护人员哭笑不得。很显然,他并没有意识到心肌梗死的严重性。而很多像他一样的患者对疾病认识不足,也是错过最佳抢救时机的重要原因之一。对于心肌梗死的患者,晚一分钟抢救就意味着更大面积的心肌坏死,造成预后差,甚至有的患者因到院时间太晚,失去了抢救的机会。

为使胸痛患者能够得到快速诊断和规范治疗,降低死亡率,改善胸痛患者预后情况,我院多学科联合成立胸痛中心,并于2018年12月25日通过评审,成为山东省第一批胸痛中心。胸痛中心各项诊治过程紧密衔接,每天24小时开展急诊介入手术,以最快的速度开通心梗患者闭塞的血管,挽救宝贵的生命。


注重人文医疗,患者感恩医护人员“救命也医心”

经过1个周的住院治疗,经先生身体恢复良好,复查结果也很理想,目前已顺利回到工作岗位上。

正值壮年,经先生“上有老,下有小”,再次回忆起这段经历,他感慨万千,直言“感动得想哭”。虽然之前也做过应急方面的工作,身边常备“速效救心丸”等急救药物,但当疾病发生在自己身上时,还是“大意了”,一向自信“身体素质好”的他直到坐上救护车的那一刻也没有意识到事情的严重性,感觉就是“胸闷、困,想睡觉”。如果没有同事的坚持,他可能都不会到医院就诊,或者在院外耽误更多时间,现在想想很“后怕”。

住院治疗期间,医生的细心、护士的耐心都给他留下了深刻的印象。“医生一天来查房好几次,心内科的王丽医生每一处都想得很仔细,把服药的时间和用量都标注得非常清楚,我至今都舍不得扔那些已经空了的药盒;护士的照护更是无微不至,量血压、打点滴都非常温柔,如果不小心睡着了,也会轻轻地把你叫醒,提醒你注意喝水、按时吃药,完全就像是自己的兄弟姐妹。”经先生特别提到,术后不久,急诊科接诊的金善祎医生特意来看望他的恢复情况,并且宽慰他,虽然当时比较严重,但因为抢救及时手术很成功,不需要有任何心理负担,完全可以像正常人一样生活。

特别提醒

医生提醒,胸痛是几乎每个人都会有的经历,但随着高危胸痛发病率越来越高,一旦发生胸痛,务必及时到医院就医筛查病因,以免延误心梗的最佳救治时间,造成不可挽回的后果。

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