重度肥胖很无奈，胖友科学减肥专家来支招

    随着社会高速发展，生活节奏越来越快，人们热量摄入越来越高，运动时间却越来越少，肥胖的人群越来越多。胖起来后导致一系列疾病的发生，如糖尿病、高血压、脂肪肝等，将严重影响生活质量，肥胖已经成为世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。

    5月10日下午，我院开展了一场减重学术沙龙暨胖友联谊座谈会活动，三十余位正在减肥或有减肥需要的胖友参加了活动。

    专家说，减肥有许多方式，可以通过自觉自律的运动、控制饮食来实现，有并发症的也可以通过药物来调节，如果体重达到了病态还可以通过减重手术来实现。

    2014年，山东大学齐鲁医院青岛院区就已经成功开展腹腔镜袖状胃切除术（LSG），为严重肥胖患者成功减重。今年40岁的毛女士是青岛市首例进行袖状胃切除术的肥胖患者，毛女士回忆说：“五年前，她的术前体重已经达到了220斤，而且身体还出现了严重的高血糖症和重度脂肪肝，也尝试过多种减肥方法，收效甚微。多方打听，听说山东大学齐鲁医院已经开展了减肥手术，青岛院区也可以实施该手术。”毛女士在青岛院区手术后一年体重下降到了155斤，已经接近正常人水平，最重要的，毛女士的血糖已经恢复了正常，脂肪肝也消失了。

    据普外科陈磊副主任医师介绍，袖状胃手术的要点是切掉胃部体积的一部分，使残留的新胃呈“香蕉状”。术后，肥胖症患者的胃口变小，并且食欲下降，从而实现减重目的。袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治疗效果。早在2006年，胡三元教授就在山东大学齐鲁医院完成首例治疗重度肥胖症的腹腔镜袖状胃切除术。山东大学齐鲁医院成为国内首批开展此项技术的单位之一，也是山东省内首家。

    为帮助更多的肥胖症患者恢复健康，齐鲁医院专门成立了“减重与代谢外科”，青岛院区也在内分泌科、保健科、麻醉科、消化内科、重症医学科等科室的大力支持下，组建了减重与糖尿病外科治疗团队，开展有效减重手术。2018年青岛院区完成30余例减重手术，均取得了良好效果。

    大内科主任、健康管理中心副主任、内分泌科副主任何兰杰教授说：“腹腔镜袖状胃切除术手术技术成熟、安全性稳定，但也并不是所有肥胖的朋友都适合这种手术，患者术前都需经过严格筛查。此外，根据患者的不同情况，对于一些轻度肥胖的患者，医院也会给出多种治疗方案，如结合饮食、运动、药物、中医调理等多种方法。”

    哪些人可以通过手术减重呢？

    首先，要了解的是肥胖症分度。体重指数（BMI）是目前评价肥胖程度、进行肥胖程度分类最常用的方法，反应了某人体重和身高平方的比率。

    BMI=体重（kg）/身高（m）2

    正常范围：18-24.4

    肥胖人群的BMI是判断是否适合手术的重要临床标准。

    BMI≥35：建议积极手术  

    BMI≥32.5：伴有高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等严重影响生活的疾病，建议积极手术。

    BMI27.5～32.5：伴有糖尿病，内科治疗不满意，尤其存在心血管风险因素建议手术  

    BMI25.0～27.5：伴有糖尿病，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，存在额外的代谢综合征组份或存在合并症，可以考虑手术。

    单纯超重和2度肥胖以内无任何合并症的人群，建议先接受内科保守治疗。