普外科肝胆外科专业腹腔镜微创手术迈上新台阶

    近日，我院普外科肝胆外科专业成功实施了完全腹腔镜下巨脾切除+贲门周围血管离断术+联合肝癌切除术。术后第一天病人即可下地行走，术后1周病人顺利出院。标志着我院肝胆外科专业的腹腔镜技术水平已达省内先进水平。

    该病人为54岁女性，因上消化道出血入住我院，入院诊断为肝硬化（失代偿期）：门脉高压征、脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血。入院后病人行增强CT检查发现左肝癌。为减少二次手术创伤，决定行脾切除+贲门周围血管离断+联合肝癌切除术。常规开腹手术的反“L”形切口约30~40cm长，对病人创伤大，术后恢复慢。

    为减少手术创伤，普外科肝胆外科专业姜远辉主任团队决定为该病人行腹腔镜微创手术治疗，由董汉光副主任医师主刀，张安红主治医师担任一助。手术团队首先在上腹部做5个平均直径不超过1cm的切口，探查发现脾脏巨大，约40*25*15 cm大小，并压迫左肾，手术部位的静脉血管迂曲怒张，压力升高，增粗明显，术中稍有不慎即可造成不可控制的大出血。团队各成员腹腔镜操作基本功扎实、配合娴熟，在4个小时内就顺利切除巨大脾脏及肝肿瘤，并离断结扎迂曲怒张的食管胃底侧枝静脉血管，最后在上腹部开3cm切口将取物袋中脾脏及肝肿瘤取出，术中出血不超过100ml。术后第一天病人即可下地行走，术后1周病人顺利出院。

腹腔镜微创手术切口疤痕与常规反“L”形手术切口疤痕

    自去年下半年至今，普外科姜远辉主任带领的肝胆外科专业腹腔镜微创手术团队已成功实施多例腹腔镜下巨脾切除+贲门周围血管离断术、腹腔镜下半肝切除手术、腹腔镜下胰体尾联合脾脏切除术，腹腔镜下胆总管手术更成为了常规。