“无痕”手术，爱美女士的福音

    爱美之心，人皆有之，女子尤甚！在一般人的印象里，手术免不了和血淋淋的画面联系在一起；即便是微创手术，也多多少少会在身体上留下疤痕。然而，随着医学进步以及医学人文素养的不断提高，这个刻板印象是时候被打破了。

    21岁的杨女士，是一位时尚爱美的空乘人员，多次查体发现右侧卵巢囊肿，直径约7cm，需要手术治疗。如果选择传统的开腹手术，腹部会留下长长的疤痕；即便选择微创腹腔镜手术，也需在腹部打3-4个孔。一想到术后腹部会有或大或小的疤痕，杨女士内心就焦虑万分，寝食难安。

    为了选择更加理想的手术方式，杨女士慕名来到齐鲁医院青岛院区就诊。经过仔细检查评估，妇科主任张培海教授团队决定改变手术路径，放弃常规的腹部腹腔镜技术，通过经阴道的NOTES手术来减少患者创伤，实现杨女士不在腹部留疤的愿望。在张培海教授团队的努力下，杨女士的手术非常顺利，直径7厘米的囊肿被成功剥离，卵巢也得到了很好的保护。手术后清醒过来的杨女士下意识地查看自己纤瘦的腹部，发现一切“完好如初”，没有任何伤口。手术后3天，杨女士就痊愈出院了。她说：“真是给了我非常大的惊喜，动了手术居然可以不留痕迹，这样的微创手术简直太神奇了！”

    据了解，NOTES手术是医疗技术领域的前沿创新，在国际上开展不久。张培海教授团队精心钻研高精尖的微创手术，不仅让病人创伤更小，术后康复更快，而且不留瘢痕，充分尊重和满足了女性的爱美天性，也增加了女性的自信。

    我院成功实施经阴道NOTES妇科手术，在青岛也是首次公开报道；标志着我院妇科腔镜微创外科技术处于国内领先水平。

    50岁的李女士，4年前查体发现子宫肌瘤，最近4个月出现尿频、尿急，复查彩超子宫肌瘤较4年前明显增大，前壁有直径7cm和直径6cm的肌瘤，后壁有直径6cm的肌瘤，除此之外还有大大小小肌瘤10余个。李女士通过网络了解到阴式手术创伤小，不仅不会在腹壁上留下疤痕，而且不必担心腹部切口长不好。于是四处求医，欲行阴式子宫肌瘤切除术。因为李女士的子宫肌瘤较大且多发，她的要求迟迟未能得到满足。带着最后的一丝希望，李女士来到我院求治于张培海教授。经过缜密的术前查体和评估，张培海教授团队制定了周密的手术方案，成功为李女士实施了经阴子宫肌瘤切除术，顺利切除子宫肌瘤15个。目前，李女士术后恢复良好，正在康复治疗中。

    从剖腹开刀的剖腹手术，到肚皮上开“钥匙孔”的微创手术，再到无需“钻孔”的新阴式手术、NOTES手术，我院妇科手术从微创走向微无创，医疗技术又向前迈进了一大步。

    “近几年，随着医疗技术的发展和设备的更新，人们对微创要求越来越高，对医者也提出了更高的要求，我们的理念需要不断更新。如何使手术创伤更小、疼痛更少、疤痕更隐蔽、更微创，成了外科手术的发展方向。”张培海教授介绍说，“阴式手术是一个很古老的术式，过去适应症很窄，多应用于子宫脱垂的老年患者。随着手术器械的改进及手术方式的改良，现在的新阴式手术，适应症范围较前更加广泛，特别是对于那些肥胖、爱美以及有内科合并症不能耐受开腹手术的患者来说，新阴式手术有独特的优势，既不用担心腹部的美观问题，也不必担心切口愈合不良的问题。”张培海教授同时也强调，“NOTES手术也好，新阴式手术也好，都有一定的局限性，只适合部分病人、部分疾病，医生和患者都不能盲目追求‘无痕’”，每例手术都要经过严格筛选。”

    附：专家简介

    张培海，山东大学齐鲁医院（青岛）妇产科副主任兼妇科主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。1986年毕业于山东医科大学医学系，毕业后即在山东大学齐鲁医院妇产科工作至今。长期从事妇产科临床、教学、科研及妇女保健工作，能独立开展妇产科重特大手术，擅长妇科宫腔镜、腹腔镜及阴式手术。