聚焦：城市公立医院综合改革（十）

    19.为什么要建立符合医疗行业特点的公立医院薪酬制度？

    公立医院现行的医务人员收入分配制度，是按照国家2006年事业单位收入分配制度改革政策要求建立起来的岗位绩效工资制度，对调动医务人员积极性发挥了一定作用。但随着深化医药卫生体制改革和事业单位分类改革的推进，公立医院现行工资制度不能完全适应改革发展新形势的要求，出现了医务人员薪酬不能充分体现技术劳务价值；工资结构不合理，基本工资所占比重过低；工资关系不合理，同一地区城乡之间、不同级别、不同类型公立医院和医院内部不同学科、不同岗位之间收入差距过大；工资水平的正常调整机制和医务人员收入分配约束机制不健全等问题，亟需通过完善薪酬制度解决。

    医疗卫生行业具有医务人员培养周期长、执业风险高、技术难度大、工作时间长、劳动强度高、责任担当重等特点。建立适符合医疗行业特点的公立医院薪酬制度，是贯彻落实十八届三中全会精神的重要举措，是深化医药卫生体制改革和事业单位收入分配制度改革的重要内容，有利于调动医务人员积极性，有利于建立正确的公立医院激励导向和增强公立医院公益性，有利于加强公立医院综合改革的系统性、整体性和协同性，为深化医药卫生体制改革提供组织保障和人力支撑。 

    20.怎样推动建立符合医疗行业特点的公立医院薪酬制度？

    按照国家对公立医院综合改革试点城市的要求，一要合理确定医务人员薪酬水平。借鉴国内已有成功经验，参考国际通行惯例，参照各行业薪酬水平现状，紧紧围绕医疗卫生行业特点，体现培养周期、职业风险、技术难度、社会责任等要素，反映医务人员技术劳务价值，合理确定医务人员薪酬水平，并建立动态调整机制。在国家薪酬改革方案出台前，试点城市可先行探索制定公立医院绩效工资总量核定办法，着力体现医务人员技术劳务价值，合理确定医务人员收入水平，并建立动态调整机制。二是强化医务人员绩效考核。公立医院要加强内部考核与奖惩，突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度，将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。完善公立医院用药管理，严格控制高值医用耗材的不合理使用。三要完善绩效工资内部分配机制。由公立医院通过科学的绩效考核，自主进行收入分配。做到多劳多得、优绩优酬。重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。