聚焦：城市公立医院综合改革（十四）

    26.医疗机构控制医疗费用不合理增长的主要措施是什么？

　　在综合控制措施上，共有8个方面的具体要求。主要包括规范医务人员诊疗行为，重点加强对用药、耗材、大型医学检查等行为的监管；强化医疗机构内控制度，提高内部运行效率；严格控制公立医院规模，严禁公立医院举债建设，严格控制建设标准；降低药品耗材虚高价格，完善药品集中招标采购，实施高值医用耗材阳光采购；推进医保支付方式改革，建立医疗机构和医务人员规范诊疗行为的内在激励机制；破除以药补医，建立公立医院科学的补偿机制；构建分级诊疗体系，提高医疗服务体系的整体效率；实施全民健康促进和健康管理，从源头上控制医疗费用增长。 
    27.各项控费政策措施如何才能得到有效落实？ 
　　为确保医疗费用控制工作取得实效，要求建立相应的考核问责机制，并强化组织实施。一是加强费用监测，建立费用监测体系，定期对费用控制情况进行排序、公示。二是建立挂钩机制，将费用控制情况与公立医院基建投入、设备购置投入、重点学（专）科建设投入、财政拨款预算安排等挂钩；与公立医院等级评审准入、新增床位和大型医用设备配置审批等挂钩；与所属公立医院目标管理、院长年度绩效考核和院长任期考核范围挂钩；与医务人员的评优、评先、晋升、聘用、绩效工资分配等绩效考核评价挂钩。三是要求各地把控制医疗费用不合理增长作为深化医改的重要目标，结合实际情况，研究制订本地区的具体实施方案，相关部门统筹推进综合改革，形成控制医疗费用不合理过快上涨的长效机制。