心内科成功开展绿色电生理手术：零射线治疗心律失常

    近日，心内科成功运用绿色电生理技术，零射线行射频消融术为患者根治阵发性室上性心动过速。

心脏电生理学技术自问世以来，一直是在X线下的二维工作模式进行射频消融手术。由于心脏的三维结构存在维度差异，导致电生理学科门槛较高，患者和医生暴露于X线下时间较长。近年来，随着三维电解剖标测、磁导航、心腔内超声（ICE）等新设备应用和普及，医生可以在计算机上建立心脏三维模型，更好地显示心腔和血管三维结构，心电生理技术由二维时代进入三维时代，有利于导管操作、定位。更重要地是，可以将心电学与三维解剖信息结合，揭示心律失常机制和靶点，指导导管消融，提高消融疗效，缩短手术时间。心脏三维解剖系统的应用，大幅降低了以往X射线和造影剂所带来的伤害，即实现了绿色电生理。

2016年3月29日，我院心内科采用绿色电生理技术，成功为一位67岁的老年女性患者行阵发性室上性心动过速射频消融术，解除了10年来频繁发作心动过速之苦。术中应用Ensite-NavX三维标测系统，从股静脉穿刺开始，零X射线下构建下腔静脉、上腔静脉及右心房三维模型，并顺利置入冠状窦电极、右室电极，成功找到消融靶点并消融成功，全程未应用X线透视，不仅使患者和医生避免受到X线的辐射，手术医生也可以脱掉重达二、三十斤的铅衣。

绿色电生理技术可以使患者避免辐射危害，因此还可为不适合接受辐射的患者，如伴有心律失常的妊娠期妇女行射频消融术，从而降低该类患者妊娠期风险。采用绿色电生理技术，可以零射线治疗右心系统为消融靶点的所有心律失常，对于房颤及左心系统起源的心律失常，也仅在房间隔穿刺等步骤时用到极少量的X线，如果借助于心腔内超声（ICE），几乎可以完成所有类型心律失常的零射线下射频消融术。此项技术的开展，代表了我院心内科在心脏电生理射频消融治疗学领域达到了国内领先水平。