聚焦：城市公立医院综合改革（五）

    9.通过哪些措施降低药品和医用耗材虚高费用？

    降低药品和医用耗材虚高费用是解决群众看病贵的重要举措之一，推进公立医院综合改革要通过多种措施和手段切实降低药品和耗材虚高费用。一要改革药品价格监管方式。取消绝大部分药品政府定价，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。加强对药品价格执行情况的监督检查，规范流通经营和企业自主定价行为，以及高值医用耗材的价格行为。二要规范药品流通秩序。减少药品和耗材的流通环节，加强对药品生产、购销、储存等各环节的监督管理。三要全面落实招标采购机制。允许试点城市以市为单位按照有利于破除以药补医机制、降低药品虚高价格、预防和遏制腐败行为、推动药品生产流通企业整合重组的原则，在省级药品集中采购平台上自行采购。高值医用耗材必须通过省级集中采购平台进行阳光采购，网上公开交易。四要推进医药分开。通过实行医务人员收入不与药品销售收入挂钩，患者可自主选择在医院门诊药房和凭处方到零售药店购药等措施，防止医务人员过度用药。五要加强合理用药和处方监管。注重采购和使用联动，加强超常用药管理，采取处方负面清单管理、处方点评等多种形式控制抗菌药物不合理使用，强化激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药的临床使用干预，规范服务行为，控制不合理用药。

    10.如何进一步完善对公立医院的多方监管机制？

    建立对公立医院多方监管机制，是规范医疗卫生服务行为，提高服务质量和效率，促进公立医院良性运行的重要途径。主要从以下四个方面着手：一是强化全行业监管。落实卫生计生（含中医药管理）部门对所有医疗卫生机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，实行统一规划、统一准入、统一监管，不断完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制，建立起属地化、全行业统一监管体制机制。二是强化社会监督。加强医院信息公开，建立定期公示制度，运用信息系统采集数据，重点公开财务状况、绩效考核、质量安全、价格和医疗费用等信息。二级以上公立医院相关信息每年要向社会公布，便于社会各界监督。三是发挥行业组织的监督作用。通过医疗行业协会（学会）等社会组织，加强行业自律、监督和职业道德建设，引导医疗机构依法经营、严格自律。四是相关部门按照职责加强监管。要充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为的引导和监督作用；强化对医院经济运行和财务活动的会计监督和审计监督；充分发挥人大、监察、审计等机关的监督作用，形成监管合力，促进公立医院良性运行。