我院小儿外科成功治愈罕见七个月大婴儿膈肌膨升

2014-11-05 00:00小儿外科

               

                                        图为术前术后对比


   
一个才7个月大的婴儿,膈肌本应长在与第9肋骨水平地方,但他左侧的膈肌却长到第7肋骨水平位置,严重挤压到右侧肺,导致他右肺不张,平时不停地咳嗽,这种病叫先天性膈膨升症,在临床上比较少见。近日,我院为这名患儿成功实施膈肌折叠术,将升高的膈肌重新复位,治愈了罕见顽疾。

    家住平邑县婴儿的母亲说,孩子出生时7.6斤,白白胖胖,眼睛大大圆圆的,十分可爱,全家人都很开心。可就在孩子刚满6个月的时候,突然高烧39℃,当时认为是孩子出牙导致,并没太重视,只是简单地采取一些物理方式进行退烧,可是一连四天温度都没有降下来,家人有些着急,因当时在湖南,于是就送到长沙某大医院治疗。接诊医生按支气管炎医治,打了两天点滴,烧终于退了。原本以为这就治好了,可不到一个星期,孩子又开始发烧,于是家人又带着孩子到另一家大医院检查,被诊断为膈肌膨升症,需要手术治疗,考虑到婴儿才6个月大,手术风险非常高,家属就犹豫了。但天天看着孩子发烧、咳嗽,做母亲的心里非常难受,经多方打听,患儿母亲和家人商量,慕名来到我院儿外科。

    接诊后,小儿外科张蕾主任对患儿的病情进行了认真详细的分析,这么小的婴儿患膈膨升症,自我院开诊以来是第一次碰到,且在临床也比较少见。考虑到手术风险较高,但为及时抢救孩子生命,儿外科迅速和麻醉科进行术前讨论,拟定最佳治疗方案,在麻醉科李建军主任指导和儿外科医疗团队的紧密配合下,张蕾主任决定为患儿行手术治疗。

    在制订了科学详细的手术方案后,手术于1027为患儿实施右侧膈肌折叠术。术中张主任发现患儿左侧膈肌抬升至第7肋骨水平位置,膈肌与脏层胸膜广泛粘连。小心剥离粘连后,就像做衣服的褶似的,把膈肌折叠起来,使其恢复到第9后肋的正常解剖位置。一个小时后手术顺利完成。术后婴儿恢复非常顺利,术后第六天患儿出院,婴儿母亲开心地说:我们全家衷心感谢张主任妙手回春,救了我儿子一命。”

    据张蕾主任介绍,先天性膈肌膨隆并不多见,一般是由于胚胎时期胸腹膜肌化不全或不肌化所致的膈肌薄弱引起的,如不及时治疗会影响患儿呼吸功能和生长发育,一般6个月以上有手术指征的都可以进行手术治疗。



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