我院完成山东省首例新生儿“腹腔镜十二指肠侧侧菱形吻合术”

    近日，我院儿外科为一个刚出生14天而患“先天性环状胰腺”的男性新生儿成功进行了腹腔镜微创手术治疗，术后病情稳定，顺利康复出院。
    6月04日，我院儿外科接诊一个刚出生9天的男婴，患儿因“反复呕吐、皮肤黄染”等症状辗转于青岛市各医院，但均未能明确诊断，后慕名转来我院青岛院区，经详细检查和综合分析，诊断为“十二指肠梗阻”，手术发现是“先天性环状胰腺”。
    据我院小儿外科专家张蕾副主任介绍，环状胰腺是新生儿常见的消化道畸形及急腹症之一，临床主要症状为呕吐，呕吐出现的早晚和呕吐物性状与十二指肠梗阻的位置和程度有关。查体可见上腹部饱满、下腹部空虚， 可有胃型，因反复呕吐，易出现脱水、电解质紊乱和营养不良、吸入性肺炎等症状，该病术前不易确诊，病死率高。
    在山东省著名小儿外科专家谭国华教授指导下，我院青岛院区小儿外科副主任张蕾和麻醉科主任李建军等专家制定了详细的治疗方案，考虑患儿术前存在严重营养不良，传统手术方式可能出现较多并发症，特别是切口愈合不良，而且患儿家长积极要求微创治疗，最终决定使用腹腔镜微创技术。术中发现十二指肠球部明显扩张，十二指肠降段被异常胰腺环状包绕，压迫造成十二指肠严重梗阻；张蕾主任运用娴熟的腹腔镜微创操作技术，成功进行腹腔镜下的十二指肠侧侧缝合吻合。经过精心治疗和护理，术后第4天患儿开始吃奶，未再发生呕吐，造影显示吻合口通畅。家属对手术效果表示非常满意，并且衷心感谢儿科中心全体医生和护士， 目前该男婴已经顺利出院。
    手术再次刷新了我院乃至山东省小儿外科腹腔镜手术的纪录，手术时患儿只有14天大，腹部仅有成人巴掌大，摒弃传统长长的切口，仅通过穿刺三个小孔，这对手术者和麻醉医师都是极大的考验，如同刀尖上跳舞，手术的成功代表了我院小儿微创手术水平达到了一个新的高度。

          

 环状胰腺，环形卡压十二指肠，引起高位梗阻，腹部肠管内几乎看不到气体

                       

十二指肠菱形吻合术，近端肠管横切，远端肠管纵切，相互交叉缝合吻合