我院小儿外科成功完成青岛市首例“小儿腹腔镜先天性膈疝修补”手术

    2014年09月22日，我院小儿外科成功对一名患者实施了岛城首例“腹腔镜下疝内容物拖出、膈肌修补术”，这一高难度腹腔镜手术，标志着我院小儿外科在腹腔镜治疗小儿先天性疾病方面处于国内领先水平。

    患者是一名14个月大的婴儿，1周前因出现呼吸道感染、食欲欠佳、进食后呕吐反流、营养不良等症状，来我院就诊，行胸部拍片提示：左侧膈肌缺损，胸腔内可见肠管影，考虑“先天性膈疝”收入院。入院后患儿家长十分焦虑，曾托熟人多方打听青岛市各家大医院，寻求更好的治疗方案；但在与张蕾主任带领齐鲁医院青岛院区小儿外科团队详细交流后，最终坚定了在齐鲁医院治疗的决心。

     9月22日儿外科医务人员在麻醉科李建军主任、周金峰医师、闫栋医师的全力配合下，于全麻下为该患儿实施了“腹腔镜下疝内容物拖出、膈肌修补术”。手术过程非常顺利，仅用时40多分钟。患儿术后病情恢复良好、术后7天症状完全消失，已痊愈出院。

    儿外科张蕾主任介绍：这种手术方案创伤小、痛苦轻、恢复快，并且这在青岛地区尚属首次。先天性膈疝是小儿外科医生所面临的最具挑战性的疾病之一。每4000例活产婴儿中即有1例。根据发生部位的不同可分为胸腹裂孔疝、胸骨后疝、食管裂孔疝。腹腔的脏器通过膈肌发育缺陷所形成的异常孔道，使患侧肺压缩，纵隔向健侧移位，造成呼吸、循环障碍，若未能及时诊断和处理，常致患儿死亡。手术是唯一治疗方法，通常采用经胸、经腹的手术方法，但是创伤大、失血多、术后并发症多。我院开展的“腹腔镜先天性膈疝修补术”仅在患儿腹部打了4个孔，直径约5mm，不仅创伤小、术后恢复快，比开放手术也更美观。

    我院儿外科在张蕾主任的带领下，科室腹腔镜手术病种及数量达到了全部小儿手术的70%，并且开展了青岛市首例改良腹腔镜胆总管囊肿切除、胆囊切除、胆肠内引流术，首例腹腔镜膈疝修补术、首例腹腔镜下肾盂输尿管成形术、首例贲门贲门失迟缓肌层切开加胃底折叠术、首例单孔腹腔镜阑尾切除术、首例腹腔镜幽门肌层切开术、首例腹腔镜肠套叠复位术、首例腹腔镜脾脏切除术、首例腹腔镜小肠重复切除吻合术，手术均取得了满意效果，获得了患者家属广泛好评，欢迎广大市民前来就诊。