“标准化患者”是考“演技”？志愿者座谈会上有答案

10月30日下午，首批“标准化患者”（以下简称SP）志愿服务座谈会在山东大学齐鲁医院（青岛）阅览室召开。经过前期招募，18名SP志愿者报名参与了齐鲁医院青岛院区的SP培训项目。教育处主任吴大玮教授、副主任张永庆医师，以及来自内科和外科的几位大夫作为导师与13名志愿者座谈交流，就志愿服务工作的形式、场所和具体的工作内容进行沟通，让志愿服务更加顺畅。

 

朋友圈低调招募却报名火爆，临时做出扩招决定

 

SP是目前国际上流行的一种临床教学模式，但对青岛及周边老百姓来说还是个新鲜事物，为了避免因不了解而招募不到合适人员的尴尬，起初，负责招募的工作人员只是通过朋友圈试验性地发布了齐鲁医院青岛院区招募10名SP志愿者的消息。没想到当天下午10个名额就报满了。并且有的单位希望以团体的形式参加，但考虑到SP志愿者的层次化分布以及培训时间等因素，非常遗憾的未能报名参与。基于广大民众的积极响应与参与，医院教育处决定将SP志愿者扩招至20名。

“我真的非常感动，这是一项没有报酬的纯公益活动，但仍然有人坚定地选择报名。”招募活动联系人曲老师表示，最初跟每个志愿者沟通都会向他们说明这只是一项临床医学教学的志愿活动，没有任何报酬。但打电话来的志愿者都非常坚定地表示活动有意义才来的，对报酬本来也没有考虑在内，只是单纯的想要参与到志愿服务活动中来，贡献自己的一点力量。

此次招募的志愿者从20岁至70岁年龄不等，职业从法律、教育、经贸到普普通通的老百姓都有，志愿者年龄结构比例、职业结构比例合理，层次分布均匀，能更好模拟真实患者的情况，对临床医学教学提供有力支持。

对于志愿者普遍关心具体工作内容及时间安排等问题，曲老师也详细的做了解答，表示SP志愿服务约为每月1-2次，过程中不会进行任何有创治疗，也不不会打针吃药，只是单纯的模拟临床患者的基本症状及回答相应问诊查体即可。

 

SP志愿者对年轻医生培养意义重大

 

吴大玮教授发言前再次对前来座谈交流的志愿者表示感谢。他从医学教育的背景谈起SP志愿者项目的意义。

吴大玮教授说，医学在相当大程度上是个经验学科，培养一个年轻医生最直接的方式就是像师傅带徒弟，在大量接触病人的过程中发现问题、指出问题，手把手教他怎样查体、问诊和交流。

然而，社会发展到现在，人们的自主意识和自我保护意识都有很大进步，医生们也非常理解，没有哪位病人能够承受这样的过程。在这种情况下，医生培养非常困难。年轻医生成长不起来或者成长得慢，对国民健康，对国家健康卫生事业都有致命影响。国家层面已经出台相应的政策。作为教学医院，培养年轻医生有着不可推卸的责任。为了促进年轻医生的培养，齐鲁医院青岛院区启动了SP志愿者项目。

SP （Standardized Patiens，简称SP) 是由健康人来扮演患有某些特定病症的病人。在经过标准化、系统化的培训后，这些“患者”能够相当准确地模仿相应病例的症状，包括走路姿势、身体动作、疼痛程度、面部表情、病史病状自述等。医学生及初级医师充当“准医生”，根据这些“患者”表现出来的症状来询问病史、体格检查、判断病情，作出相应的诊断。

为什么不直接找医院学生或者年轻大夫直接扮演呢？“因为回答的症状太准确了。”吴大玮教授指出，真正的病人并不会用医学术语，他们的表达都是模棱两可的。从未见过哪个病人来医院就诊直接说“医生我肝区绞痛，或者我感觉腹部按压疼痛”，有医学背景的人无法模拟出病人的语言。SP志愿者的参与也让教育过程中对年轻医生的考察更加客观合理。

 

24岁小伙到74岁老人，志愿者背后都有个故事

 

医生在接诊病人的过程中，病人的个人背景也是十分重要的治疗辅助信息。为了更好地培训志愿者，座谈会上的每位志愿者对自己的职业和背景做简单介绍。

志愿者胡女士说从齐鲁医院微信公众号上看到招募的消息第一时间就打电话咨询了，没等曲老师介绍完这是个什么样的项目，就着急要报名。“我这么着急是因为怀着感恩的心想回馈医院。”胡女士说，母亲今年93岁了，今年两次因为肺炎住到齐鲁医院，一次是在心内科、一次是在呼吸科。我亲眼目睹了齐鲁医院的医护人员医德、服务，想为齐鲁医学的发展尽一份力，现在我就担心自己60多岁了，很多内容记不住。

做贸易工作的小赵姑娘表示，看到医院招募志愿者的消息后，就打电话问了一个问题，要不要吃药打针？得到否定的回答后就麻利报了名。“我一直在老人院做义工，刚去的时候一腔热血给老人带去了各种水果啊蛋糕了，每个人都去分，但有的老人糖尿病不能吃，常常好心办坏事儿。”小赵姑娘说，希望通过这次志愿活动，提高自己的医学常识，给老人和家人更好的照顾。

从事自动化研发工作的唐先生正直中年，是社会的中坚力量，也是家里的顶梁柱。这次报名参加志愿活动，主要因为家中老母亲病了，这一病让学工科的他也第一次认真思考人作为生命有机体的奥秘，扮演SP也是想从另外一个角度了解医学。

1944年出生的赵大爷是这次志愿者中年龄最大的，老爷子看起来精神矍铄，报名当志愿者是女儿怂恿的。他说，退休后没什么事儿干，正好做点公益，发挥余热，为医院也做点贡献。

教育处副主任张永庆介绍了SP志愿者的培训流程。此后，医院会分几个阶段对志愿者进行培训，待真正的大夫对志愿者问诊考核后，具备了SP素质的志愿者就要不定期参与到年轻医生的教育教学中。

                          教育处

                        2017年11月1日