健康科普 | 家中常用药品，你储存对了吗？

春节期间，很多家庭除了准备年货，家庭小药箱中也备了一些家中常用药，如退烧药、感冒药、腹泻药、抗过敏药等，但您是否会核对药品的储存条件，定期查看药品的有效期呢？看药品说明书时您是否也会有疑惑：有效期到底是哪一天，开封后药品的有效期是否改变呢？山东大学齐鲁医院（青岛）的药师们手把手教您如何看懂药品有效期，正确储存药品。

一、药品有效期的解读

药品有效期指的是药品在规定的贮存条件下，能够保持合格质量的期限。药品的有效期，我们还可以理解为有效的药品质量生命周期，当药品超过这个时限后，其内在结构、组成和临床的效价均会发生改变，大多数为疗效的降低。按照国家相关规定，药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示，可以标注到月，也可以标注到日。

1.若有效期标注到日，如某药品的有效期是“2025/08/24”，则有效期是到2025年8月24日，8月25日及之后不建议使用。

2.若有效期标注到月，如某药品的有效期是“2025/02”，则有效期是到2025年2月28日，3月1日及之后不建议使用。

3.若标注有效期时长及生产日期，如某药品的生产日期是“2021-12-01”，有效期时长为12个月，则有效期是到2022年11月30日。

4.若标注药品失效期，如某药品的失效期是“2023.09”，则该药品的有效期到2023年8月31日，9月1日及之后不建议使用。

注意：有效期内药品有效，有两个前提条件：

（1）药品未开启；（2）药品在规定条件下贮存。

一旦药品开启使用，它们的稳定性就会发生变化，需要在一定期限内使用，这个期限不同于药品有效期，而且通常短于药品有效期，一般称之为药品的“使用期限”，那么，各种包装、各种剂型、各种用途的药品，它们的使用期限又是怎么规定的呢？这里列出了一些常用剂型的药品使用期限，供大家参考。

剂型		使用期限
有独立包装的片剂、胶囊、干混悬剂、颗粒等		在规定的储存条件下，若小包装未开启，可使用到有效期之前
瓶装药	一般瓶装片剂、胶囊剂	开封后，在规定的储存条件下，通常不超过6个月
	硝酸甘油	开封后，在棕色瓶内，不超过20℃，密闭保存，使用期限3-6个月；开封后若长期随身携带，使用期限1个月
液体 制剂	糖浆剂	开封后在瓶口及瓶盖未受污染的情况下一般常温保存1-3个月
	口服溶液、混悬剂和乳剂	开封后在瓶口及瓶盖未受污染的情况下一般常温保存2个月
眼用制剂		若说明书有标注开启后使用期限，按药品说明书标注执行，若没有，则开启后使用不超过4周
鼻用制剂		若说明书有标注开启后使用期限，按药品说明书标注执行，若没有，除鼻用气雾剂、鼻用喷雾剂和鼻用粉雾剂外，多剂量包装的鼻用制剂（如滴鼻液）在开启后使用期一般不超过4周
耳用制剂		若说明书有标注开启后使用期限，按药品说明书标注执行，若没有，多剂量耳用制剂（如滴耳液）在开启后使用期一般不超过4周
软膏剂		开启后室温一般可保存2个月，但若发现有颗粒、融化、出水现象严重时则不宜使用

二、药品储存条件的解读

药品储存受温度、湿度、光线、空气、储存时间以及微生物等因素的影响。每种药品的包装上和说明书中都会有【贮藏】这一项，里面会列出药品的储存条件，这些储存条件都有其严格对应的要求。

常温：10-30℃；

冷处：2-10℃；

阴凉处：不超过20℃；

凉暗处：避光并温度不超过20℃；

遮光：用不透明的容器包装；

避光：避开阳光直射；

密闭：将容器密闭，防止尘土和异物进入；

密封：将容器密封，防止风化、吸潮、挥发或异物进入；

储存湿度：35-75%。

1.哪些药品需冷藏储存？

有些药品在常温或高温下极易变质失效，应放入冰箱内低温保存。这些药品通常在包装上注明了贮藏温度。例如：

（1）注射剂：未开启的重组人胰岛素及所有的胰岛素制剂；

（2）口服药：西药双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康）、脾氨肽口服冻干粉；中药阿胶、当归片、人参等；

（3）外用药：鲑鱼降钙素喷鼻剂、盐酸丙美卡因滴眼液（爱尔凯因）、受热易变形的放于肛门的栓剂、阴道栓剂等。

 

注意：

（1）不是所有的药品都适合放在冰箱中储存，除非是强调需要冷藏的特殊药品，一般药品不建议放冰箱。因为冰箱潮湿的环境对一般药品的性状会有影响。例如已开封的水剂放入冰箱保存，导致液体药剂在温度过低的环境下降低了有效成分的溶解度或糖分被结晶，使药物变质。

（2）有些生物制剂，如含有“生物”“活性因子”等字样的药品，不能置于冰冻层，因为在药品冻融过程中，会造成药品效价的降低，影响药品疗效。

（3）开封前后要求不同。还要提醒患者的是，有些药品在开封前长期保存和开封使用后短期存储要求是不一样的。比如糖尿病患者常用的胰岛素，在未开封前要求2-8℃冰箱冷藏，一经开封使用后，只需25℃以下保存，可存放约4周。若室温环境超30℃必须存放在冰箱的情况下，需用前使药品恢复至室温。还有鲑鱼降钙素喷鼻剂开始使用后也不需要冷藏，可室温放置约4周。

2.哪些药品需密闭、密封、防潮储存？

大多数药品受湿度、空气、微生物影响比较大，容易水解失效，都需要密闭、防潮保存。因此不能保存在浴室、厨房和床柜下阴暗潮湿的地方，应选择放置在地势较高的、湿度适中的地方或干燥箱内。

（1）易吸潮变质药品：有些药品在潮湿的空气中，会吸收空气中的水分。吸水后的药品可出现溶化、发霉，发酵、粘连等现象，不能再用。如阿司匹林、胰酶、酵母片、复方甘草片、阿卡波糖（拜糖苹）、维生素B1、一些含糖多的糖衣片、小柴胡冲剂、枸杞子、党参、中药丸剂以及各种胶囊剂等。因此，这类药品最好保存在阴凉干燥的地方，包装密封。

（2）易挥发药品：有些药品容易挥发而失效，如薄荷片、乙醇、樟脑及各种酒精制剂等。要注意严密加盖保存，用后立即封好。

（3）易风化药品：有些药品暴露于空气中极易风化（与空气接触失水），如硫酸镁、磷酸可待因片、硫酸阿托品等，需密封保存。

（4）易在空气中氧化而变质药品：空气中的氧气、二氧化碳会使药品变质，如鱼肝油滴剂在空气中可被氧化成红色，维生素C片氧化变成黄色，红药水吸收二氧化碳后酸性增强，红汞析出沉淀；碱性药物氧化钙、氧化镁吸收二氧化碳后，生成不溶性的碳酸钙、碳酸镁，使药效降低。这些药物用后应尽快封装好，不要长时间暴露在空气中。

（5）中成药：由于膏方组分复杂，含营养物质比较多，极易受温度、湿度、光线、空气及微生物等影响，如蜜丸、浓缩滴丸、中药的浸出制剂以及糖浆制剂等。某些中药含蛋白质、糖类、油脂等比较多，极易被微生物侵入，使药品腐败，霉变等。均应密封储存。

3.哪些药品需避光储存？

避光不是遮光，避光的保存要求更高，完全避开阳光。不少药品在光线的直接照射下会发生氧化、还原、水解等反应，使药物发生变色、沉淀、变质等现象而导致药效降低或出现毒性。储存药物要避免日光照射，存放于阴暗处或放置于棕色瓶中或用深色纸包裹。

（1）硝酸甘油片剂。需在常温下避光保存，患者随身携带时要使用原瓶，而不要把它装在其他瓶子或急救盒里。

（2）氨茶碱片。阳光中紫外线的照射可以加速氨茶碱的变质，因此片剂应置于棕色瓶中，并放在阴凉处。

（3）地平类降压药。硝苯地平、尼莫地平等降压药都容易遇光分解，降低药效。这些药物本身大多采取了避光措施，如制成有颜色的胶囊等，能减小光线的影响。存放这些药物时，最好保留外包装纸盒。

（4）复方磺胺甲噁唑片。接触阳光易变质，色渐变深，应避免阳光直接照射。

（5）其他如清开灵口服液、止咳糖浆等液体制剂。应注意避光、密封阴凉保存。

以上药物储存方法，您记住了吗？