健康科普 | 关于阿奇霉素，有点事儿得注意一下

1. 胃肠道不良反应

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其胃肠道不良反应可能与阿奇霉素促进胃动素的内源性释放，兴奋肠道蠕动有关。因此部分患者，尤其是儿童会出现胃肠道不良反应。在服用、输注前少量吃点食物，可能可以部分缓解。对于使用注射制剂的阿奇霉素，如果实在不能忍耐，可与医生沟通，充分权衡利弊后决定是否换药。

2. 心律失常

输注过程中需要观察患者有没有心脏不舒服的情况出现。之前有心脏病、QT间期延长、低钾血症或低镁血症、心率低于正常水平或正在治疗异常心率的患者属于高风险人群，应该谨慎应用。有相关病史的患者就诊时，需如实告知医生这些病史，并跟医生沟通。

3. 输注位置疼痛或静脉炎的应对措施

可通过降低输注速度进行缓解，如果仍不能忍耐，可以考虑停药或充分权衡利弊后换药。

1. 购买时注意阿奇霉素的剂型。目前上市的阿奇霉素制剂有以下几种：阿奇霉素片、胶囊、干混悬剂、颗粒、分散片。其中，阿奇霉素片≠阿奇霉素肠溶片，阿奇霉素胶囊≠阿奇霉素肠溶胶囊，肠溶片或肠溶胶囊可以保证药物在肠道内定位释放，减少药物对胃部的刺激，购买时一定要看清楚需要的剂型。其中，阿奇霉素干混悬剂服用时需要溶于水中，服用前搅拌均匀。

2. 注意服药时间：阿奇霉素胶囊、阿奇霉素分散片、阿奇霉素肠溶片应在饭前至少一小时或饭后至少两小时服用。阿奇霉素片及阿奇霉素干混悬剂的服用不受食物的影响，可以选择与或不与食物一同服用。具体请参考购买药物的说明书中【用法用量】、【注意事项】部分的相关内容。

3. 阿奇霉素与以下药物不能同时服用

此外，有以下情况的患者也不建议使用阿奇霉素：例如有重症肌无力及QT间期延长病史、未纠正的低钾血症、对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类药物过敏，以及以前使用阿奇霉素后有胆汁淤积性黄疸或肝功能不全的患者。