急救与健康：意外骨折处置“四部曲”

撞击、坠落、摔倒等各种意外均会造成人体骨折。骨折后，患者会出现受伤处压痛、疼痛，活动受限，伤肢畸形伴出血及肿胀等不同表现。这些症状提示骨骼受到了严重损伤，需要及时治疗。

如果发生意外致使骨折，要保持冷静，在送往医院之前正确实施“骨折急救四步法”，必要时拨打120急救电话寻求专业帮助。

❖ 确保环境安全。如果患者周围环境不安全，则应徒手固定或稳定伤肢，注意避免直接接触受伤处的血液和骨折部位，先脱离危险环境后再进行处置。

❖ 如果是开放性骨折，常常伴有出血，应先止血、后包扎、再固定。

❖ 紧急临时固定：可以借助身边比较直的硬物，如木板、木条、树枝、手杖、纸板等进行初步固定，硬物的长度以超过骨折处上、下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢固定于身体。伸直型上肢骨折可固定于躯干；弯曲型上肢骨折可固定于胸壁，使前臂悬于胸前；下肢骨折可同健肢固定在一起。适当固定可形成保护，减轻疼痛，防止骨折断端移位对患者造成二次伤害，便于转运。

❖ 安全转运送院：经现场救护后，应将患者迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，避免不必要的搬动与活动，防止颠簸，以减少疼痛。

就地处理，减少伤肢移动。

现场不复位，原位固定，断端露出不能推回去。

骨折伴有出血，应先止血包扎后再固定。

骨折固定应松紧适宜，不影响血液循环。

固定四肢时，注意指（趾）端外露，便于观察肢体的血液循环。

固定夹板时，不宜与皮肤直接接触，应加软衬垫保护，以免引起皮肤磨损或局部组织压迫坏死。

以躯干或健肢作为支撑进行固定时，在骨骼突起部位、悬空部位也应加软衬垫。

骨折固定时，绑带应避开骨折处。

固定打结时，应把结打在夹板外侧或健侧肢体。

如有合并颈椎骨折，应优先固定颈椎，然后再固定其他骨折部位。

骨折以后必须去正规医院让医生处理。要遵循医嘱，在家休养，不要过早进行剧烈活动。注意加强营养，多吃一些富含钙的食物。骨折恢复到一定阶段，要进行相应的康复训练，才能尽快恢复运动能力，有效防止肌肉萎缩。

老年人摔倒引起的髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。因为一旦髋部骨折，卧床后容易并发呼吸系统、泌尿系统感染以及深静脉血栓和褥疮，可能危及老人生命。