齐鲁健康大讲堂 |【首届健康科普大赛作品展】之“离家出走”的子宫内膜和子宫内膜异位症
2022-10-14 17:05妇科 梁伟峰
写在前面：
为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，强化健康科普工作，发掘和培养更多的健康科普讲者，延续我院“齐鲁健康大讲堂”对丰富市民健康科普知识带来的积极作用，2022年7月，宣传统战部、工会、团委联合举办了山东大学齐鲁医院（青岛）首届齐鲁健康科普宣讲大赛。10组选手围绕疾病预防、运动健身、慢病管理等民众较为关注的健康热点问题，用生动活泼的表现形式进行展示，为大家呈献了一场精彩纷呈的科普视听盛宴。让我们再次回顾选手们的精彩表现，提高健康素养，养成科学的生活习惯：
子宫是孕育生命的重要器官，也是我们在这个世界上第一个家，它的结构也像宫殿一样，周围是厚厚的肌层，中间是宫腔；宫腔的表面也有一层薄薄的膜，我们称它为子宫内膜。子宫内膜的健康和女性的健康息息相关，下面让我们跟随山东大学齐鲁医院（青岛）妇科医生梁伟峰来深入了解一下吧！
如果没有怀孕，女性的内膜每个月都会脱落一次，就形成了月经。那为什么会来月经呢，简单的说这是人类进化的结果，大自然通过这种方式优胜劣汰，淘汰掉不好的“种子”。
正常情况下，子宫内膜仅出现在宫腔里，如果它从子宫这个小家，离家出走，出现在了身体的其他部位，比如卵巢/膀胱/胃等位置，在这些地方安家落户，导致一系列的临床症状，我们就称为子宫内膜异位症。
迄今为止，子宫内膜异位症还是谜一样的疾病，医生也没有完全搞清楚它的发病机制。其中，“经血逆流”学说是最可能的病因之一，通俗的讲，经血大部分是流出体外的，因为各种原因少部分经血会顺着两边的输卵管逆流进盆腹腔，经血里边的内膜细胞就像飘落的种子，继续生长，引起子宫内膜异位症。
痛经是它最主要的表现，痛经每个女人都曾经历过，有的皱皱眉头就过去了，有的吃上止疼药也过不去。那怎么判断是单纯的痛经还是子宫内膜异位症呢?如果下面几种情况，我们就需要高度警惕子宫内膜异位症：
这是另一个常见症状。卵巢是离子宫最近的器官，因此子宫内膜最喜欢去卵巢安家。出走的内膜也是内膜，本性难移，异位到卵巢的内膜每个月也会有少量的出血，如此“月积年累”，在卵巢就会形成一个充满积血的囊包，因为这些积血都呈暗褐色，就像浓浓的“巧克力”，我们形象的称它为卵巢巧克力囊肿。
对于年轻女性来说，巧克力囊肿最佳的治疗方法，就是怀孕生娃；因为怀胎10月，身体里大剂量的保胎激素会抑制囊肿的生长，再加上哺乳的1-2年，卵巢囊肿有可能会萎缩，甚至消失。
但是对于有内异症的女性来说，怀孕并不是简单的事情。研究表明有大约50% 内异症患者会合并不孕，因为经血逆流进盆腹腔后，会搞乱盆腹腔的微环境，形成盆腔黏连，输卵管积水、梗阻不通等，所有的这些都可能会导致不孕。
但是不孕症不是推演出来的，而是试出来的！就算你有经期头痛、肚子痛这些毛病，就算你查体发现了巧克力囊肿，也不要轻易给自己扣上“不孕不”育的帽子。
很多人都会想，子宫内膜异位症听上去这么可怕，那么有什么方法可以预防吗？下边我们就来说说几个有效的预防办法。
第一，经期避免剧烈运动。在经期从事跑步、跳绳等体育活动，有可能促进经血逆流，增加罹患内异症的风险。
第二，如果不想要孩子，注意避孕，避免反复的流产。因为反复的人工流产也是内异症的高危因素。
第三，前边我们说过，怀孕和哺乳大概有2年的时间不会来月经，没有月经也就没有经血逆流，减少了子宫内膜异位症的发病风险。有研究表明，内异症更容易出现在那些苗条，身体纤瘦的女神身上；因此，多生孩子/别太瘦对预防内异症有好处。
第四，合理选择和使用化妆品。女神们在购买化妆品的时侯，一定要注意一下成分表，含有这两种成分的用品，素颜可能更健康。
来源：山东大学齐鲁医院（青岛）首届齐鲁健康科普宣讲大赛获奖作品
大赛选手：妇科 梁伟峰
