划重点！如果“阳”了，服药时须注意什么？

2022-12-14 18:33齐鲁药学微信公众号

最近，像“布洛芬”、“对乙酰氨基酚”、“连花清瘟胶囊”等药品已经成了紧俏货，各大药店里的各种类型治疗感冒的药品也都被抢购一空，出现了万人空巷抢购药品的现象。但面对买回家的一堆药品，有人提出疑惑：什么症状该服哪种药品？可不可以同时服用？下面就由山东大学齐鲁医院（青岛）的药师来详细说一说！

以下药品根据《新冠病毒感染用药目录（第一版）》、《上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识（2022春季版）》及《新冠肺炎奥密克戎变异株中成药应用专家共识》中推荐的品种来进行解读。

注意事项

一.“连花清瘟胶囊”并不是新冠特效药，无需盲目抢购，可以替换成其他同类型的中成药。目前研究数据显示连花清瘟的确具有一定抗击新冠病毒的功效，但仍需要进一步科学研究加以证实。

二.不建议多种药物同时服用：

1.中成药与西药联用：多数中西感冒药为复方制剂，大都含有退热成分对乙酰氨基酚，例如：

复方感冒灵颗粒（含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏）

维C银翘片（含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏）

大剂量应用对乙酰氨基酚会导致肝损伤，成人每日服用对乙酰氨基酚总剂量不应超过2克，频次不超过4次。再比如新癀片（含有吲哚美辛）与解热镇痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬等）同时服用，都含有非甾体抗炎药，相同成分重复使用会导致胃痛、胃溃疡甚至胃出血的药物不良反应发生。若考虑药物联用时，应仔细阅读说明书中【药物相互作用】事项。既往有肝损伤、胃溃疡、胃出血患者可首选物理退热。藿香正气水（不包括其他口服液、软胶囊等剂型）属于含有乙醇的液体制剂，应避免与头孢类、甲硝唑等抗生素同时使用。即使说明书未提示有明确相互作用，仍然建议中成药与西药的服用时间间隔30分钟以上。

2.多种中成药联用：功效相似且含有相同组药味（例如麻黄、苦杏仁、连翘、金银花、甘草、黄芩等）的同类中成药，联合使用可能也会导致药物不良反应的发生。服用中成药时请认真阅读药品说明书，查看成分表，若重复成分超过2种不建议联用。

三．儿童用药：

两种退热药只吃一种就行，不建议交替吃。
避免同时服用儿童感冒复方药。
尽量不要服用成人感冒药。小儿感冒药与成人感冒药的成分、剂量有着明显的区别，儿童感冒药相对来说比较温和，而且因为药物的具体剂量难以掌握，孩子服用成人药物，易损害孩子的肝肾功能，影响孩子的发育。

注意：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏患儿即蚕豆病宝宝服用对乙酰氨基酚可能导致溶血性贫血，需禁用。必要时可谨慎使用布洛芬。

四．妊娠期和哺乳期妇女选用退热药：

妊娠期选用对乙酰氨基酚；

哺乳期对乙酰氨基酚、布洛芬均可。

五．谨慎应用抗菌药物！谨慎应用抗菌药物！谨慎应用抗菌药物！重要的事情说三遍，抗菌药物有：青霉素类、头孢类、左氧氟沙星、四环素类等。抗菌药物无抗病毒作用，若无合并细菌感染的证据，无需应用抗菌药物。

六．其他注意事项：

1、感冒药中含有氯苯那敏等抗过敏成分时，服药后容易犯困，应避免驾车、从事高空作业或操作精密仪器等；

2、服药期间，不能摄入酒精及含酒精类饮品，少食用辛辣、刺激的食物；

3、充分饮水、勤洗手、多锻炼、均衡饮食、保证睡眠时间的充足；

4、服药前一定要详细阅读药品说明书中的【禁忌】、【注意事项】。