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齐鲁健康大讲堂 |【首届健康科普大赛作品展】之“有帕不怕”帕金森病康复训练之居家宝典

2022-11-11 17:53神经内科 陈晓琳

写在前面：

为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，强化健康科普工作，发掘和培养更多的健康科普讲者，延续我院“齐鲁健康大讲堂”对丰富市民健康科普知识带来的积极作用，2022年7月，宣传统战部、工会、团委联合举办了山东大学齐鲁医院（青岛）首届齐鲁健康科普宣讲大赛。10组选手围绕疾病预防、运动健身、慢病管理等民众较为关注的健康热点问题，用生动活泼的表现形式进行展示，为大家呈献了一场精彩纷呈的科普视听盛宴。让我们再次回顾选手们的精彩表现，提高健康素养，养成科学的生活习惯：

帕金森病又称震颤性麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，慢性进行性发展，除了临床上常见的“颤抖手”“慌张步”“写小字”和“面具脸”，还有一些其他症状如：失眠、便秘、行动迟缓等等。临床上可以使用药物治疗或手术治疗，除了这些手段，还有一种非常重要的居家治疗办法可以延缓疾病进程，在一定程度上缓解临床症状，那就是——康复训练。
让我们跟随神经内科护士陈晓琳一起来了解一下帕金森康复训练的具体做法。
一、分期训练
疾病早期，只有单侧肢体或单个关节病变，可以进行骑车、游泳、跑步等运动；
疾病中期，多个关节病变，可进行瑜伽、太极、八段锦、广播体操等练习；
疾病中晚期，可进行起立、翻身、吞咽、呼吸、排痰训练以及肢体被动活动（如家人辅助进行活动）等。
二、分部位训练
1、面部肌肉操练习：微笑、大笑、鼓腮、吹气等动作。
2、颈椎操练习：
低头仰头：把颈尽量向前伸，停留3秒，再向后仰，停留3秒，做两个8拍；
左顾右盼：上身坐直，头轻轻向左转90度，停留3秒，再轻轻向右转，停留3秒，做两个8拍；
摇头晃脑：左右、前后、360度旋转5次，再反方向旋转5次。
3、躯干、腹肌练习：靠墙站立，模拟拉单杠，左右转体运动；平卧时可练习桥式运动（脚踩在床上，膝盖弯曲，腰臀部向上挺起），翻身训练，或进行海豹拉伸（趴在地上，双手撑地，尽力将上身撑起），缓解后背肌肉僵痛。
三、分步骤训练
步态练习：身体直立两眼向前看，起步时足尖尽量抬高，着地时先足跟再足尖，可以用指令行走的方法来控制步频（如喊口号“一二一”）。在训练过程中，随时纠正不良的行走姿态，包括抬脚低、向一边倾斜等。
平衡练习：双足分开25-30公分，向左右、前后移动重心，并保持平衡。在有人陪伴的情况下进行减小支撑面的训练、改变支撑面硬度训练、闭目站立等。
行走练习：记住要领“脚后跟，先着地，大跨步，手摆臂”，可以在行走的时候给予患者一些视觉刺激如，在地面上画等距离横线；或是听觉刺激，比如喊口号，或是播放一些节奏感比较强的歌曲（如慷慨激昂的红歌）等等。
四、言语训练
口唇部肌肉练习：用力张嘴、闭嘴、噘嘴等。
舌肌练习：发“啦啦啦”或“卡卡卡”这种舌头参与较多的简单音节组成的叠字。
五、康复训练注意事项
尽量选择“开期”（药后的1-1.5小时）进行训练，疾病早期无开关现象时，白天的时间都可训练；避免在餐后、睡前或炎热的室外训练。
康复训练注意避免运动负荷过大，运动时间不宜过长，注意控制心率，加强运动中的保护，避免跌倒等意外风险，按照分期、分部位、分步骤进行，主动参与，制定计划、长期坚持。
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