“让你天旋地转的,不止是昨夜的酒~”还有可能是……

2022-02-11 17:20供稿科室:耳鼻咽喉头颈外科中心 作者:王春芳 王宁 于学民 专业审核:宋忠义

平时身体挺好的,却在某天早上醒来突然觉得“晕头转向、天旋地转”,这是怎么了?4天前的早上,52岁的刘女士刚刚经历了这样一场“变故”,但有过相似经历的她马上意识到可能是“耳石症”又犯了……

什么是“耳石症”?

“耳石症”,又称良性阵发性位置性眩晕,是一种阵发性的、由头位变动引起的、短暂的发作性眩晕,是最常见的眩晕疾病,约占门诊眩晕患者的30-40%,各年龄段均可发病,多见于40-60岁的人群,女性患者多于男性。

因曾经有过“耳石症”病史,她很快来到医院就诊,经医生检查,果然是“耳石症”在作怪,当地医院给她做了复位治疗,刘女士眩晕的症状有所减轻,继续输液治疗。然而,输液3天后,却没有更加明显的好转。为了尽快摆脱头晕的困扰,刘女士在当地医生的推荐下来到山东大学齐鲁医院(青岛)耳鼻咽喉头颈外科中心。

接诊医生进一步对刘女士做了详细检查,考虑她所患的是比较罕见、易复发的“右水平半规管前臂耳右合并右侧前半规管耳石”,并给予复位治疗。经过治疗刘女士的眼震消失了,眩晕症状明显缓解,但是仍然有头重脚轻感。医生对其进行了特殊穴位针灸治疗,10分钟后患者下地走动,头重脚轻感一扫而尽。她高兴地感叹:“这次是耳石症最重的一次,却是恢复最快得一次!”

为什么会得“耳石症”?

耳石症的病因和耳石器中的耳石脱落有关。由于头部外伤、或者内耳前庭血液微循环障碍导致局部结构退化,耳石器内的耳石从原来的位置上脱落,移位到了前庭半规管内,头位变动时,耳石在半规管内来回移动刺激感受器而引起眩晕的症状。

“耳石症”都有什么症状?

耳石症的典型症状是头位发生特定变化时出现眩晕,简单说就是两个动作可诱发耳石症眩晕:一是平卧、左右翻身时出现眩晕,二是从坐位到卧位或卧位到坐位时出现眩晕。耳石症的眩晕还有以下特点:

潜伏期:头位变化后1~4秒钟后才出现眩晕;

旋转性:眩晕具明显的旋转感,视物旋转或闭目有自身旋转感;

短暂性:眩晕不超过1分钟可自行停止。

“耳石症”如何诊断?

耳石症的诊断完全依据于上述典型的临床表现和特定的位置试验:

1、Dix-Hallpike测试:患者坐于检查台上,在检查者帮助下将头向一侧偏45度,迅速取仰卧悬头位,观察是否出现典型的眼震及眩晕症状;

2、roll测试:患者平卧位左右转头或翻身,观察是否出现典型的眼震及眩晕症状。

耳石症眩晕发作时可伴有恶心、呕吐,但一般无听力障碍和耳鸣。无中枢神经系统症状和体征。

“耳石症”怎么治疗?

耳石症可以通过耳石复位治疗达到立竿见影的效果。

内耳前庭半规管是耳石症发生的位置,每侧内耳前庭有三个半规管,通过位置测试检查,确定耳石所在的半规管后,再用特定的手法复位将耳石从半规管中引导出来,回到它们正常所在的位置,就完成了耳石复位,患者的眩晕症状就会立刻得到缓解。

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