护“甲”行动 | 关于便宜又好用的“左甲状腺素”

2022-06-21 19:06齐鲁药学微信公众号

左甲状腺素是多种甲状腺疾病治疗的常用药物,目前普遍认为左甲状腺素具有不良反应小、依从性好、血清半衰期长、治疗成本低等优点。护“甲”行动,让咱们聊聊“左甲状腺素”。
一、服药方法

请您每天早晨起床后空腹服药1次如果服药剂量大,一次性服用左甲状腺素自己感觉不舒服,在医生指导下,可以分多次服用。如果空腹服药给您带来不便,无法早餐前1小时服用,睡前服药也可选择。

二、贮存方法

左甲状腺素需保存在:密闭,避光,干燥,25°C以下的条件中。

注意:夏季车内高温,可能导致左甲状腺素疗效降低,甚至变质,因此,不可放置车内保存。

三、可能影响左甲状腺素疗效的因素

1、食物

牛奶、咖啡、大豆制品、动物内脏、芝麻酱、菠菜及高纤维饮食等。建议您在服用左甲状腺素时,需与上述食物间隔服用。

2、药物

如果您日常需要合并使用的药物包含以下种类时,建议与医生联系,密切监测甲状腺功能指标,必要时调整服药剂量或服药时间。

(1)蛋白酶抑制剂:利托那韦、洛匹那韦

(2)苯妥英

(3)消胆胺、考来替泊:需与左甲状腺素间隔至少4-5小时服用

(4)含铝药物、含铁药物和碳酸钙:需与左甲状腺素间隔至少2小时服用

(5)奥利司他

(6)酪氨酸及酶抑制剂:如伊马替尼、舒尼替尼等:用药的开始或结束时监测甲状腺功能的变化。必要时应调整左甲状腺素剂量。

(7)丙基硫氧嘧啶、糖皮质激素(如甲泼尼龙等)、β-拟交感神经药、胺碘酮和含碘造影剂

(8)舍曲林

(9)肝药酶诱导剂:卡马西平、苯巴比妥等

(10)雌激素

另外:也有研究表明抑制胃酸药物(如雷尼替丁、奥美拉唑等)可能通过影响胃酸pH值改变左甲状腺素的溶解度。

四、左甲状腺素可能影响“谁”的作用?
1、降糖药物:左甲状腺素可能降低降糖药的效应,开始左甲状腺素治疗时,应密切监测血糖水平,如果血糖控制不佳,可与医生联系调整降糖药物方案。
2、香豆素类衍生物(如华法林等):在您使用这类药物治疗开始以及治疗过程中,应定期监测凝血指标,必要时应根据医生建议调整抗凝药的剂量。
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