齐鲁YOUNG健康科普 | 有“痔”之士莫慌张！

“痔”在不自在，你的痔疮是几度呢？

 

“十男九痔，十女十痔”：痔疮的发病数字惊人！2015年中华中医药学会调查结果显示，我国18周岁以上肛肠疾病患病率为50.1%，而痔疮患病率49.14%，占所有患肛肠疾病人数的98.09%。

“熬最晚的夜，加最凶的班”似乎是青年一代的常态。有“痔”不在年高，当今年轻人压力大，平日疏于运动，常常久坐熬夜，最先反馈意见的往往是菊花，就这样走上了得“痔”的不归路。那些痔疮“老用户”，常常在和朋友聚会期间，豪情壮“痔”，吃最辣的菜，喝最烈的酒，第二天却不幸“壮烈负伤”。

痔疮是怎么得的呢？

1.不良排便习惯：排便时间过长，大便用力过猛。

2.不良饮食习惯：低纤维饮食，酗酒，喜食辛辣刺激食物。

3.不良生活方式：久坐久站，缺乏活动，长期抬重物。

4.慢性疾病：长期腹泻或便秘，肛周感染，前列腺肥大，肝硬化门脉高压。

5.生理因素：妊娠与分娩，肛门括约肌松弛。

痔疮有哪些表现呢？

1.内痔

间歇性便后出鲜血，严重者有痔块脱出。

I度：偶尔大便出血，不疼，有隆起无脱出

II度：便时痔脱出来，便后自己缩回去，可有出血

III度：痔脱出来回不去，需要用手还回去，可有出血

IV度：痔完全脱出来，还不回去，像一朵花开在肛门口

2.外痔

肛门不适，潮湿不洁，有时瘙痒。疼痛强烈，发硬涨大的是血栓外痔，上厕所时外面鼓起来是静脉曲张外痔。

3.混合痔

同时具有内外痔的特征。内痔III度以上多为混合痔，肛周呈梅花或环状为“环状痔”。痔块被括约肌卡住，不能还纳，以致水肿、淤血甚至坏死为“嵌顿性痔或较窄性痔”。

“痔”该怎么治？

1.无症状的痔无需治疗。

2.有症状的痔重在减轻症状。

3.非手术治疗为主，比如：

改善生活方式，饮食习惯，排便习惯非常重要；

温水坐浴可改善炎症水肿、肛周不适和瘙痒；

便后清洗肛处，局部外用药，肛用痔疮栓；

口服药物缓解疼痛，控制感染，消肿促静脉血回流，调节便秘及腹泻；

注射硬化剂、红外线凝结疗法治疗I、II度出血性内痔；

胶圈套扎治疗I、II、III度内痔。

哪些痔该手术呢？

1.经常大便出血，便血量多，用药后仍反复，甚至贫血。

2.痔核大，便后脱出，无法自行还纳或需用手托回。

3.外痔痔核大，反复肿痛，瘙痒，保守用药效果不佳。

4.血栓性外痔不能自行吸收也应手术。

5.混合痔脱出嵌顿，内痔嵌顿外痔水肿，疼痛明显，并发肛裂、肛瘘者需手术。

每一位有“痔”之士都曾经历过一段血泪史，坐立不安，睡不踏实，上个厕所都要战战兢兢，既怕血崩又怕脱出，难以启齿又很尴尬。小小菊花，如此柔弱，做好预防是治疗痔疮的第一课，不久坐！不久站！不熬夜！不酗酒！不吃辛辣刺激食物！上厕所不玩手机……养成良好生活习惯，安顿好这颗最有味道的钉子户，做一个干净精致的有“痔”之士。

作者简介：

王艺桦，女，医学硕士

2020年辽宁省优秀毕业生，中国医科大学优秀毕业生，山东大学齐鲁医院（青岛）肛肠中心医师，肛肠一病区科研秘书。山东省医药教育协会肛肠专业委员会秘书，齐鲁区域肛肠医院联盟理事兼副秘书长。发表临床学术论文数篇，擅长混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肠道息肉等肛肠科常见病，多发病的诊断及微创治疗以及围术期管理、术后并发症的处理。