沉默的气道杀手——小儿哮喘

哮喘是目前世界上发病率最高的慢性病之一，全世界平均每20人当中就有一人患哮喘。我国儿童哮喘发病率高达3.01%，并且还在逐年增高，已经成为影响孩子健康的主要疾病。青岛地区哮喘发病率显著高于全国水平。

不少宝爸宝妈觉得哮喘是小病，将来孩子过了青春期就不喘了，并且哮喘需要通过吸入激素治疗，会影响孩子生长发育等等，平时并不重视儿童哮喘的治疗。这些因素直接导致儿童哮喘的总体控制水平不理想。但是，哮喘是隐形的气道杀手，危害着孩子的身心健康，甚至会带来严重的后果。

哮喘对孩子有哪些危害？

得了哮喘，如果诊治不及时，最直接的影响是肺功能受到损伤，导致孩子不能进行剧烈的体育运动，如爬山、长跑、骑车时呼吸困难、喘憋、运动不耐受等，甚至个别孩子会影响体育成绩的达标。

如果哮喘长期得不到有效控制，会对孩子的生长发育造成影响，对身高、体重、骨密度都可能会造成影响。此外，哮喘引起孩子气短、呼吸不畅，全身组织和大脑供氧不足，严重的话会使孩子精神意识差，注意力不集中、嗜睡、乏力等，甚至会出现焦虑、精神抑郁等症状。会显著增加成年后哮喘、慢阻肺等慢性气道疾病的风险。

孩子出现哪些情况时需要高度警惕哮喘的存在？

   判断孩子是否得了哮喘要看以下几点：

   1、感冒、过敏、运动、情绪变化等等都会诱发哮喘；

   2、咳嗽、喘息症状反复发作；

   3、多在秋冬或换季时发生；

   4、多在夜间或凌晨发生；

   5、使用平喘药后症状明显缓解；

如果孩子有以上症状，基本上可以判定为哮喘，请及时带孩子去医院儿科就诊，确定过敏原，减少发病机会。

儿童哮喘需要哪些检查来确诊？

儿童哮喘确诊需要通过肺功能检查、过敏原检查、气道无创炎症检查，必要时胸部X线检查等来确诊。当然，具体要做哪些检查，需要专业医生根据孩子不同的情况来进行选择。

小儿哮喘治疗效果如何？

小儿哮喘是一种多基因遗传病，是由多种致病因素共同参与而导致的气道慢性炎症。如同糖尿病一样，目前还是一种难以治愈的疾病。但是如果能控制良好，可以使患者达到长期无症状状态，对孩子的健康，包括生长发育及生活质量等影响很小。因此，如果孩子明确诊断为哮喘，要规范治疗，越早越好，不要错过最佳治疗期。

小儿哮喘都有哪些治疗方法？

目前临床最常见的用于治疗儿童哮喘的方式是吸入疗法，首选药物为吸入性糖皮质激素。很多家长谈“素”色变，认为激素会对孩子产生严重副作用而拒绝使用。其实，治疗哮喘吸入糖皮质激素是利用各种装置将药物通过呼吸道吸入到气道局部，起效快、疗效好，可长期使用；且药物只在局部产生药理作用，即使少量药物吸收进入体内，也会被很快代谢掉，对孩子的生长发育无明显不良影响。与激素副作用带来的风险相比，哮喘控制不好对孩子的影响更大。

小儿哮喘如何进行健康管理？

小儿哮喘是一种慢性病，且多种因素可导致疾病的发作。在日常生活中，尽量避免接触这些因素（如下图）；保证饮食营养均衡，忌辛辣生冷食物；室内家具陈设简单，床单被罩勤洗勤晒，避免使用毛绒类物品；尽量不要饲养宠物、不要摆设开花植物；不吸二手烟，以减少过敏原的接触；根据医生建议进行适度运动，外出佩戴口罩以减少呼吸道感染的机会等。

我院儿内科治疗哮喘方面的特色：

山东大学齐鲁医院（青岛）儿内科是中华医学会呼吸学组指定的儿童哮喘标准化门诊示范基地。科室开展了支气管镜技术、肺功能检测、血清过敏原检测、皮肤点刺过敏原检测、脱敏治疗等项目；开展了儿童哮喘长程管理等工作，在哮喘诊治方面积累了丰富的经验。

儿内科联合我院耳鼻咽喉头颈外科，对儿童腺样体肥大、过敏性鼻炎等疾病开展多学科诊治，减少就医环节，方便孩子就医。

儿童哮喘门诊时间：周一上午、周四全天