@新手爸妈，这份婴幼儿睡眠、饮食健康手册请收好

婴幼儿健康睡眠健康那些事儿

  优质的睡眠对宝宝非常重要，但数据显示，我国0-5岁儿童中有21%左右存在睡眠问题。常见的睡眠问题有入睡困难、夜醒、睡眠不足等。这些问题会导致宝宝出现生长发育迟缓，免疫力、注意力、记忆力、创造力和运动技能等多系统功能受损，并出现行为和情绪方面的问题。

  儿童睡眠不足是导致肥胖、II型糖尿病、心血管疾病等慢性疾病发生的重要危险因素之一。此外，宝宝的睡眠还会直接影响到家长的生活质量。  

  刚出生的宝宝，还未形成睡眠的昼夜节律，每天除了哺乳与排泄的时间大约6-8小时外，其余时间均处于睡眠状态。3-4个月的宝宝睡眠的昼夜节律初步形成，睡眠更多集中在夜晚。5-12个月的宝宝睡眠向成人模式发展，1岁的宝宝基本可以维持长时间的夜间睡眠及白天2次短暂小睡。

  宝宝良好的睡眠习惯源于家长的培养，每天睡前的活动尽量保持一致，时间控制在20至25分钟，比如洗个澡、唱首歌、更换尿片、调暗灯光等；睡前有一段安静的时间，喂奶时间需要与睡眠时间分开，避免养成“奶睡”的习惯。

  需要特别注意的是，父母在宝宝入睡过程中过于积极地参与、习惯性地陪伴宝宝入睡或采用拍抱、摇晃等安抚措施，不仅会使宝宝入睡潜伏期增加，也会增加宝宝夜醒后再次入睡的困难程度，家长应该选择在宝宝犯困但未睡着的情况下将其放在小床上，帮助宝宝学会自己入睡。

婴幼儿的合理喂养需要注意以下几点：

  哺乳次数：1-2月龄的婴儿日间＜2h 哺乳一次，这一时期如睡眠时间＞4h，建议将婴儿唤醒进行喂哺，避免奶量摄入不足。一般2月龄后可逐渐规律哺乳，如生长不足需排除吸吮不当或其他疾病原因。

  识别婴儿饥饿及饱腹信号：及时应答是早期建立良好进食习惯的关键。新生儿饥饿时可出现觅食反射，吸吮动作或双手舞动；婴儿把手放入嘴里吸吮、做鬼脸、烦躁，大声哭吵是饥饿的最后信号。父母应该注意观察这些信号，避免其哭闹后再喂哺，这会增加喂哺的困难。尤其是母乳喂养的婴儿，哭吵会影响含吸母亲乳头。婴儿停止吸吮、张嘴、头转开等往往代表其产生饱腹感，不要再强迫进食。

  停夜奶：多次夜间哺喂不仅影响日间进食，也影响婴儿睡眠质量，4-5月龄婴儿的消化道已逐渐成熟，可通过逐渐减少每次喂奶量，推迟每次哺喂时间，最后停止夜间哺喂，婴儿与成人分床睡，更利于停止夜间哺喂。

  学习自我进食：9-11月龄是食物质地转换、学习咀嚼及自我喂食的关键时刻，喂养不当易造成幼儿阶段各种进食行为问题，此阶段不必要求正确使用餐具，允许主动抓握食物自我喂食，家长应容忍幼儿进食时洒落食物，分开进食不同质地的食物，有助于帮助婴儿学习咀嚼不同质地的食物，有效减少幼儿阶段常见进食问题。

  饮食行为培养：12月龄以后幼儿与家人共进三餐主食，2-3次辅餐（水果、奶粉、自制小点心等），进餐时间应在20-25分钟，定时就餐，食量可适当波动，避免进食时看电视、玩玩具，更不可追喂进食。12月龄开始学习用吸管杯饮水，15月龄起弃用奶瓶，用杯子饮奶或水。

  牛奶蛋白过敏：牛奶蛋白过敏多见于婴幼儿，为牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应，最常累及消化道、皮肤黏膜和呼吸道。轻中度过敏表现为：

  ①胃肠道：反复反流、呕吐、腹泻、便秘(伴或不伴肛周皮疹)、便血，持续肠痉挛(≥3h/d，≥3次/周，持续≥3周)；

  ②皮肤：湿疹样表现、红斑、风团、血管性水肿；

  ③呼吸系统：非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息。

  如果出现疑似过敏症状，家长需记录连续2周内的饮食日记，包括症状出现的年龄、进食后症状出现的时间、症状是否均与进食牛奶有关、停食牛奶后症状是否有改善、最近一次出现症状的时间等，然后至医院进一步就诊。

  山东大学齐鲁医院（青岛）儿童保健门诊

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