小孩哭闹，谨防桡骨头半脱位

    在小儿骨科病房及门诊中，经常遇到焦急的爸妈抱着哭闹孩子，孩子胳膊不能动，慌慌张张前来就诊。山东大学齐鲁医院（青岛）小儿骨科医生提醒您：碰到这事情不要紧张，如果患儿出现肘关节屈曲，不敢用患肢拿物，不愿意举起或者活动患肢，有可能发生了桡骨头半脱位。

什么是桡骨头半脱位

    桡骨头半脱位多见于5岁以下的儿童，1-3岁为发病高峰，由于儿童桡骨头发育不完全，环状韧带薄弱，当小儿前臂被提拉，旋转时，使薄弱的环状韧带会嵌入肱骨小头与桡骨头之间，前臂被放下后，桡骨头不能回到正常位置。

    日常生活中许多动作都可能导致桡骨头半脱位，如遇到台阶时，家长的手突然提起儿童的手走过台阶；用强制手段给儿童穿套上衣；儿童之间相互嬉耍；拽拉儿童防止跌倒及挣脱。

    临床表现：

    1、有上肢被牵拉病史。

    2、小儿诉肘部疼痛不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。

    3、体格检查所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛。

    4、X线检查阴性。        

出现上述情况，爸爸妈妈应该怎么办？

    建议各位家长朋友，如果碰到上述情况，请不要自行活动孩子手臂，应该立即带孩子就诊。

    桡骨头脱位复位不需要麻醉和镇静，一般在门诊及急诊即可以手法复位，复位成功后肘部及前臂可自如活动，可自行上举前臂。

如何预防桡骨头半脱位？

    家长日常生活中要注意避免以下情况：

    1、切勿捏着小儿胳膊走路，尤其上楼梯时，不可用力牵拉；

    2、小儿摔倒时切勿用力提拉，请牵拉患儿肘部以上的部位；

    3、嬉闹时应注意不可单独牵拉手部；

    4、穿衣服时，避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯；

    5、若出现小儿活动受限，肘部疼痛，立即到就近医院就医。