【齐鲁医答】持续多天体温37度是发烧吗？就诊时周围有人发热咳嗽会被传染新冠肺炎吗？

   写在前面：为做好新冠肺炎防控工作，让广大市民足不出户就能得到专业的医疗咨询，最大限度避免交叉感染，我院开通了发热患者电话咨询业务。近期，我们将邀请值班医生就市民来电咨询较多的问题进行解读。今天，给您解读的问题是：

   1.持续几天自测体温37度多，是发烧吗？

   2.就诊时周围有人发烧咳嗽，会被传染新冠肺炎吗？

   问题1：持续几天自测体温37度多，是发烧吗？

   患者来电：

   “最近几天，我每天自己测2-3次体温，早晨起床体温都正常，一到下午和晚上测体温就是37.1-37.2°之间，自己吃了几次感冒药，还是这样，我是不是发烧啊？用不用到医院看看啊？”

   值班医生/姜文晓：

   遇到这种情况，首先不要慌！人体的体温是比较恒定的，但也非一成不变，它在正常范围内，受多种因素影响，有一定正常的波动范围。客观认识体温的波动，我们需要先了解以下几个问题：

   一、什么是发热？

   机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，导致体温升高超出正常范围（腋温37℃，口腔温度37.3℃、肛温37.7℃），称为发热。

   二、发热的程度（腋温）：

   1．低热：体温为37.3到38度；

   2．中度热：体温为38.1到39度；

   3．高热：体温在39.1到41度；

   4．超高热：体温在41度以上。

   三、昼夜间体温可有周期性变化，一般有三个高峰：

   1.基础体温又称静息体温，通常是人体一昼夜中的最低体温，指人经过6—8小时的睡眠以后，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。一般认为，腋下温度36度到37度为正常。

   2. 昼夜间体温有周期性变化，绝大多数人体温下午比上午高。一般清晨0～4时最低，从7～9时急剧上升，至17～19时达最高值，继而下降，至23～24时达稳定值。

   3.一日间体温可有三个高峰，第一、二个高峰分别出现于早、午饭后1小时左右，第三个高峰在下午5时以后。第三个高峰值最高，最高值与最低值之差常可达1℃。

   此外，外在条件会影响昼夜间体温周期性，例如：长期熬夜的人，体温周期性波动与一般人不同，可出现夜间体温升高，白天体温下降。

   四、性别差异，体温略不同：

   1.一般女性的体温略高于同年龄的男子。

   2.成年女性在月经周期中，排卵以前的基础体温常较低，正常每日清晨基础体温约在36.4--36.6度左右，排卵后平均上升0.5度左右，一直维持到月经来潮前才开始下降。

   需要提示的是：育龄期女性最好观测早晨未起床时的基础体温，以免引起不必要的紧张。因为下午腋下体温高到三十七度六七，未必是异常的，只要不伴有疾病症状尤其是没有感到恶寒就不必太在意。感觉害冷可能提示发热，而有些人只是感觉热，就更不用紧张了。

   小结：

   首先，要确定一下您测的是腋温、口腔温度还是肛温？哪个时间段测的？有没有外在条件的影响？

   其次，正常情况下，低于37.2度，不考虑是发热。

   发烧时体温升高，有些病原微生物活性和繁殖就会变得不那么活跃，而人体的免疫系统反应性则显著增强，包括白细胞计数增加，吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性增强等。所以发烧是人体进化获得的一种对抗病原微生物感染入侵的有益的保护性机制。

   特殊时期，如果出现发烧的情况需要提高警惕，但不必过度紧张。注意生活作息规律，多休息，多饮水，进食清淡、易消化的饮食，有利于发热的预防治疗。

   问题2：就诊时周围有人发烧咳嗽，会被传染新冠肺炎吗？

   患者来电：

   “前些天我曾到医院就诊，周围有患者发热咳嗽，我是否会被传染新冠肺炎？”

   值班医生/郭文强

   遇到这种情况，首先要避免过度紧张。新冠肺炎的主要传播途径是经呼吸道飞沫和接触传播，气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。只要按照相关部门公布的新冠肺炎防护注意事项做好就诊时的防护，就能有效避免传播。

   医院对于门诊发现的发热患者有严格的处置流程，凡是分诊到常规门诊的病人都是经过发热门诊筛查的，基本已排除了新冠肺炎可能。

   新冠肺炎虽有典型症状，但并不是有发热咳嗽症状患者都与新冠肺炎相关联，医院有严格的诊断及筛查流程，若有异常，相关部门会及时公布详细信息，并会根据相关要求，追踪密切接触者，可密切关注相关部门发布的新冠肺炎防控信息。

   特殊时期，建议市民利用各种网络、媒体平台，学习了解新冠肺炎防控知识，有助于消除紧张情绪。