肺癌早筛及预防指南

在我国各种恶性肿瘤中，肺癌的死亡率是最高的。美国从上世纪90年代初开始，肺癌的发病率和死亡率都在下降，这与控烟措施得当相关，另外肺癌的早期筛查让更多患者从肿瘤早期开始诊治也是重要原因。我们需要怎样早筛和预防呢？

怎样早发现呢？

1.低剂量CT早筛肺癌（首选）

关于肺癌早期诊断能明显延长患者生存期早已明确，低剂量CT因辐射量显著低于常规胸部CT，和x线相比，低剂量CT可以更早发现患者，进而降低肺癌患者死亡率。

2.血清标志物

由于免疫放大功能，自身抗体肿瘤标志物在肿瘤早期即可出现，且灵敏度高，尤其适合于肿瘤早期筛查。现已发现七种自身抗体检测试剂具有较好的敏感性和特异性。

早期肺癌筛查应该集中在哪类人群？

年龄40岁以上，至少合并以下一项危险因素：

吸烟≥20包/年，其中包括戒烟时间不足15年者；

被动吸烟者；

有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；

有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；

有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。 

有哪些预防建议？

不吸烟或戒烟；

对于有职业暴露危险的应做好防护措施；

保护环境，改善空气条件；

有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗；

加强对肺癌科普知识的宣传。